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临床执业医师考试内科学题库(第十三单元)试题及答案

http://www.ykbg.net/ 来源:医考必过网 2015-12-29 20:44
第十三单元心律失常 第1题窦性心动过速的频率范围多为 A.100~150次/分 B.120~160次/分 C.100~180次/分 D.130~170次

  第十三单元 心律失常

  第1题 窦性心动过速的频率范围多为

  A.100~150次/分

  B.120~160次/分

  C.100~180次/分

  D.130~170次/分

  E.100~160次/分

  正确答案:C

  第2题 下列方法用于治疗窦性心动过缓,除了

  A.氨茶碱

  B.喘定

  C.阿托品

  D.异丙基肾上腺素

  E.人工心脏起搏器

  正确答案:B

  第3题 下列关于正常窦性心律的描述那项是错误的

  A.冲动起源于窦房结

  B.频率为60~100次/分

  C.P波在ⅠⅡaVF导联直立,aVR导联倒置

  D.PR间期0.12~0.20秒

  E.心率绝对匀齐

  正确答案:E

  第4题 窦性心动过缓时出现早搏可用何药治疗

  A.异搏定

  B.奎尼丁

  C.洋地黄

  D.阿托品

  E.苯妥英钠

  正确答案:D

  第5题 最易引起房颤的疾病是 医学教育网 收集整理

  A.风湿性心脏病二尖瓣狭窄

  B.冠心病

  C.甲状腺功能亢进性心脏病

  D.高血压性心脏病

  E.缩窄性心包炎

  正确答案:A

  第6题 心房颤动时f波的频率为

  A.300~600次/分

  B.250~350次/分

  C.350~600次/分

  D.100~160次/分

  E.250~600次/分

  正确答案:C

  第7题 刺激迷走神经可以纠正下述哪种心律失常

  A.心房扑动

  B.心房颤动

  C.窦性心律不齐

  D.阵发性室性心动过速

  E.阵发性室上性心动过速

  正确答案:E

  第8题 诊断阵发性室上性心动过速最有意义的是

  A.心率>160次/分

  B.颈动脉窦按摩能增加房室传导阻滞

  C.颈动脉窦按摩使心率突然减慢

  D.颈动脉窦按摩时心率逐渐减慢,停止后心率复原

  E.心律绝对规则

  正确答案:C

  第9题 下列哪项有利于室性心动过速与室上性心动过速的鉴别

  A.心室率160次/分

  B.心电图QRS波宽大畸形

  C.过去发现室性期前收缩

  D.心脏增大

  E.心电图有心室夺获及室性融合波

  正确答案:E

  第10题 急性心肌梗死出现室性期前收缩首选

  A.洋地黄

  B.心得安

  C.利多卡因

  D.奎尼丁

  E.普鲁卡因酰胺

  正确答案:C

  第11题 治疗尖端扭转型室速时不宜选用下列哪种药物

  A.镁盐

  B.心得安

  C.普罗帕酮

  D.异丙肾上腺素

  E.利多卡因

  正确答案:C

  第12题 洋地黄中毒引起的下列心律失常中,哪项用钾盐治疗是错误的

  A.室性心动过速

  B.多源性室性期前收缩

  C.非阵发性交界区心动过速

  D.室上性阵发性心动过速

  E.房室传导阻滞

  正确答案:E

  第13题 Ⅱ度Ⅱ型及Ⅲ度房室传导阻滞,阻滞部位在双束支,心室率缓慢,曾有Ad-ams-Stokes综合征发作,治疗首选

  A.阿托品

  B.麻黄素

  C.异丙肾上腺素

  D.乳酸钠

  E.安置临时或永久性人工心脏起搏器

  正确答案:E

  第14题 最易发生房室传导阻滞的心肌梗死是

  A.前壁心肌梗死

  B.前间壁心肌梗死

  C.广泛前壁心肌梗死

  D.下壁心肌梗死

  E.高侧壁心肌梗死

  正确答案:D

  第15题 64岁,女性,近2年,偶有心悸感,无黑蒙及晕厥发作,多次查心电均为房颤,心率65~89次/分,关于心律失常

  需进行如何治疗

  A.口服地高辛

  B.静注西地兰

  C.应用乙胺碘呋酮复律

  D.安置人工心脏起搏器

  E.以上都不是

  正确答案:E

  第16题 洋地黄治疗房颤,减慢心室率的最主要作用是

  A.降低窦房结自律性

  B.直接延长房室结的不应期

  C.减慢心房的传导

  D.兴奋迷走神经

  E.降低心房自律性 [医 学教育网 搜集整理]

  正确答案:B

  第17题 女性,35岁,诊断风心病,重度二尖瓣狭窄,突发心悸,呼吸困难,咳粉红色泡沫痰,查体:BP90/70mmHg,端坐

  呼吸,双肺满布湿啰音,心率155次/分,第一心音强弱不等,节律不齐,给予西地兰0.4mg静注,目的

  A.减慢窦率

  B.增加心肌收缩力

  C.纠正房颤

  D.降低心室自律性

  E.减慢心室率

  正确答案:E

  第18题 55岁,男性,诊断冠心病,近2周治疗后心悸,脉律不齐,心电示窦律78次/分,频发房性期前收缩,短阵房速,

  除下列哪一药物外,均适用于治疗此心律失常

  A.乙胺碘呋酮

  B.利多卡因

  C.心得安

  D.普罗帕酮

  E.维拉帕米

  正确答案:B

  第19题 32岁,女性,风心病二尖瓣狭窄并关闭不全8年,近2周心悸,气急不能平卧,BP95/70mmHg,心率170次/分,律

  齐,心尖部双期杂音,两肺底有湿哕音,ECG:阵发性室上性心动过速,治疗首选

  A.维拉帕米

  B.静注氯化钾

  C.同步电复律

  D.压眼球或颈动脉窦

  E.西地兰

  正确答案:E

  第20题 男性,30岁,阵发性心悸2年,每次突然发生,持续30分钟~1小时不查体心率200次/分,律齐,ECG:QRS波形正

  常,P波不能明确查见,诊断为

  A.心房颤动

  B.窦性心动过速

  C.心房扑动

  D.阵发性窦性心动过速

  E.阵发性室上性心速

  正确答案:E

  第21题 49岁,男性,患急性前壁心肌梗死,溶栓后1小时突然心悸、晕厥伴抽搐,ECG宽大畸形QRS波,频率166次/分,可

  见心室夺获,治疗首选

  A.利多卡因静注

  B.体外同步直流电复律

  C.西地兰静注

  D.异搏定静注

  E.硝酸甘油静点

  正确答案:B

  第22题 19岁,男性,腹泻2周后出现心悸,ECG:频发室性期前收缩,下述哪项不符合室早心电图改变

  A.提前出现宽大畸形的QRS波

  B.T波方向与QRS主波方向相反

  C.QRS波群前出现倒置P波

  D.代偿间歇完全

  E.室性融合波

  正确答案:C

  第23题 女性,65岁,急性下壁、正后壁心肌梗死,当晚意识突然丧失,抽搐,心电图发现有窦性停搏和Ⅲ度房室传导阻滞

  ,此时应首先考虑哪项措施

  A.扩血管药物

  B.异丙基肾上腺素

  C.阿托品

  D.抗凝治疗

  E.安装临时起搏器

  正确答案:E

  第24题 男性,28岁,病毒性心肌炎,病史1个月,Holter监测结果为,夜间出现间歇性Ⅱ度Ⅰ型房室传导阻滞,心率为52

  次/分,此时的处理是

  A.人工心脏起搏

  B.异丙基肾上腺素静脉点滴 医学教育网 收集整理

  C.继续观察

  D.激素治疗

  E.干扰素治疗

  正确答案:C

  第25-27题

  男性,55岁,黑蒙4年,伴胸闷乏力,近1年加重,查体:心界不大,心率45次/分,节律不齐,双肺无啰音,下肢无浮 [医 学教育网 搜集整理]

  肿

  1.心电示PP间期显著延长,达2.6秒,其间无P波及QRS波,长PP间期与基本窦性PP间期间倍数关系,可能是

  A.窦性心动过缓

  B.窦性心动不齐

  C.I度窦房传导阻滞

  D.Ⅱ度窦房传导阻滞

  E.窦性停搏

  2.可做哪项检查协助诊断,除外

  A.阿托品试验

  B.食管调搏

  C.心腔内电生理检查

  D.右心导管

  E.Holher监测

  3.该患者最佳治疗方案

  A.静点阿托品

  B.静点异丙基肾上腺素

  C.安置人工心脏起搏器

  D.应用麻黄碱

  E.应用氨茶碱

  正确答案:EBC

  第28-29题

  女性,38岁,诊断风心病二尖瓣狭窄(中度),突发心悸2天,伴呼吸困难,不能平卧,查体:BP:95/75mmHg,口唇发

  绀,双肺较多湿哕音,心率150次/分,第一心音强弱不等,节律绝对不规则,心尖部舒张期隆隆样杂音,肝不大,下

  肢无水肿

  1.触诊桡动脉搏动最可能有

  A.短绌脉

  B.交替脉

  C.水冲脉

  D.奇脉

  E.以上均不是

  2.首选何种治疗措施

  A.利多卡因静注、静点

  B.多巴胺静点

  C.电复律

  D.静注西地兰

  E.静注普罗帕酮

  正确答案:AD

  第30-31题

  55岁,男性,诊断冠心病,急性心梗,突感头晕心悸胸闷,BP90/60mmHg,心率

  110次/分,节律不是绝对匀齐,心尖部第一心音强弱不等,ECG:房率慢于室率,两者无固定关系,QRS波增宽为0.12

  秒,可见室性融合波

  1.本病诊断是

  A.多发性室性期前收缩

  B.心房颤动

  C.心房扑动

  D.室上性心动过速

  E.室性心动过速

  2.治疗心律失常首选

  A.利多卡因

  B.异搏定

  C.乙胺碘呋酮

  D.同步直流电复律

  E.普罗帕酮

  正确答案:ED

  第32-33题

  男性,60岁,急性下壁、正后壁心肌梗死,突发意识丧失、抽搐,心率40次/分,心音强弱有变化,律规则,既往糖尿

  病、高血压多年,BP85/mmHg

  1.其晕厥最可能原因为

  A.心源性休克

  B.Ⅲ度房室传导阻滞

  C.窦性心动过缓

  D.糖尿病酮症

  E.肺梗死

  2.如心电示Ⅲ度房室传导阻滞,阵发性室性心动过速,首选哪项措施

  A.利多卡因

  B.阿托品

  C.电复律

  D.心室起搏

  E.心房起搏 医学教育网 收集整理

  正确答案:BD

  第34-37题

  A.电复律

  B.西地兰静注

  C.普罗帕酮静注

  D.心得安口服

  E.奎尼丁口服

  1.甲状腺功能亢进,快速房颤,首选

  2.风心病二尖瓣狭窄,快速房颤

  3.预激综合征合并房颤

  4.冠心病急性心梗,快速房颤,急性左心衰,心源性休克

  正确答案:DBAA.

  第38-41题

  A.利多卡因

  B.体外同步电直流复律

  C.异搏定

  D.西地兰

  E.苯妥英钠

  1.阵发性室上性心动过速首选

  2.洋地黄治疗中出现室性期前收缩二联律,首选

  3.预激综合征合并房颤,首选

  4.室性心动过速有严重血流动力学障碍,首选

  正确答案:CABB

  第42-45题

  A.同步直流电复律

  B.非同步直流电除颤 [医 学教育网 搜集整理]

  C.体外反搏术

  D.心室按需型起搏器

  E.以上都不宜应用

  1.急性心肌梗死时发生室颤尽快用

  2.Ⅲ度房室传导阻滞

  3.室性心动过速药物疗效不满意应及早应用

  4.心室率不快的房颤(半年以上)

  正确答案:BDAE

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