基础医学基本知识解答（二）(4)

　　答；是从腔静脉插管输入高渗葡萄糖、蛋白质、电解质及维生素等病人所需的各种营养的一种方法。使热量、氨基酸、电解质与维生素的补充达到较满意的程度，代替胃肠道补充营养，以维持组织的修复与机体生长的需要。

　　40、什么叫心肺复苏A、B、C？

　　答：对心跳呼吸骤停的患者采取迅速有效的方法使之恢复，称为心肺复苏。所谓A、B、C是指确定心跳、呼吸停止，即按A、B、C顺序进行复苏。"A"（Airway）指开放气道，方法是：头后仰、托颈、托下颌，从而使气道开放；"B"（Breathing）指人工呼吸，方法是：口对口或口对鼻将气吹入；"C"（Circula-tion）指人工循环，方法是：用拳猛击病人心前区，即拳击起搏等。

　　41、心搏骤停时临床有哪些表现？［医学教育网 搜集整理］

　　答：心搏骤停时临床表现及体征的识别有：

　　1、急性意识丧失及喘息后呼吸停止；

　　2、桡动脉、股动脉或颈动脉搏动消失；

　　3、心音消失；

　　4、急性苍白或紫绀；

　　5、出现痉挛性强直；

　　6、瞳孔急性无力性散大（心脏停搏后30秒开始）；

　　7、脑电图波低平；

　　8、心电图改变。

　　42、临床上对休克患者观察的要点是什么？

　　答：意识和表情，皮肤色泽、温度、湿度，周围静脉充盈度，血压及脉压差，脉率，呼吸频率和深度，尿量及尿比重。

　　43、严重休克为什么无尿？

　　答：严重休克患者可发生微循环功能的障碍，引起组织灌流极度不足，此时肾血流量因之明显减少以至造成肾缺血，肾素增多，引起了肾血管进一步收缩，肾小球滤过更为减少甚至停止，造成少尿或无尿。与此同时，休克引起的肾实质损伤，亦造成少尿或无尿的加重。

　　44、为什么要求在清晨留尿标本？

　　答：因清晨排出的尿，尿量及各种成份的含量比较稳定，且没有受到食物的影响，PH值最低。有利于保持有形成份如细胞和管型等完整。

　　45、尿潴留患者一次导尿不能超过多少毫升？为什么？

　　答：尿潴留一次导尿不能超过1，000毫升。因为大量放尿可以导致腹内压力突然降低，大量血液停留于腹腔血管内引起血压突然下降，产生虚脱。另外，膀胱突然减压可引起膀胱粘膜急剧充血，发生血尿。

　　46、昏迷病人容易发生哪些合并症？

　　答：昏迷病人容易发生：（1）褥疮；（2）呼吸道并发症：如吸入性肺炎；（3）角膜干燥、发炎、溃疡或结膜炎；（4）口腔炎。

　　47、为病人选择正确卧位的目的是什么？

　　答：选择正确卧位的目的是使病人：（1）感到舒适，减少疲劳；（2）减轻某些疾病的症状；（3）有利于病人的检查、治疗及手术。

　　48、搬运内脏出血的病人应注意什么？

　　答：内脏出血最常见的有：肺结核大出血、上消化道大出血、肝脾破裂等。内出血发生多为急性，病人常处于严重休克状态，因此必须分秒必争的进行抢救，休克好转后，再行搬运。

　　（1）若为肺结核大出血者，已知咯血病灶位于哪一侧，则应在患侧放置冰袋或沙袋压迫止血，搬运前可给小量输血或静脉注射脑垂体后叶素止血，采取半卧位，头偏向一侧，以防突然咯血发生窒息。

　　（2）若为消化道出血时，应采取头高脚低位，使血液流向腹腔，稳托腰背部，避免抱胸腹部，以免加重出血。

　　（3）若为肝脾破裂出血者，因其出血量大，休克发生快，也应先输血补液，休克好转后再搬运。肝破裂时取右侧卧位，脾破裂时，取左侧卧位以减少出血，若为开放性脾破裂时，应迅速用无菌温水棉垫或止血海绵填塞止血后再搬运。

　　（4）注意输液器的皮管勿折曲，保持输液通畅。

　　49、青霉素过敏反应的原因是什么？

　　答：过敏反应系由抗原、抗体相互作用而引起，青霉素G是一种半抗原，进入人体后与组织蛋白质结合而成为全抗原，刺激机体产生特异性抗体，存在于体内。当过敏体质的人遇有相应抗原进入机体，即发生过敏反应。

　　50、青霉素过敏性休克的抢救要点是什么？

　　答：要点是要迅速及时，就地抢救。

　　（1）立即停药，平卧、保暖、给氧气吸入。