第三十八单元 内分泌及代谢疾病详细解释

　　第1题 与外分泌腺相比，下述哪一点，最符合内分泌腺特征

　　A.腺体组织中血运丰富

　　B.分泌化学物质

　　C.可作用于远部位组织 [医 学教育网 搜集整理]

　　D.为无导管腺体

　　E.可进入血循环

　　正确答案：D

　　第2题 下述哪个器官不属于经典内分泌腺

　　A.甲状腺

　　B.前列腺

　　C.肾上腺

　　D.垂体

　　E.松果体

　　正确答案：B

　　第3题 下列哪个激素更符合异位激素的条件

　　A.由膀胱壁间神经节嗜铬细胞瘤分泌的儿茶酚胺

　　B.由肾上腺皮质网状带分泌的睾丸酮

　　C.由心房细胞分泌的利钠多肽

　　D.由小细胞未分化肺癌分泌的抗利尿激素

　　E.由胰岛D细胞分泌的生长抑素 [医 学教育网 搜集整理]

　　正确答案：D

　　第4题 除胰岛素外下述哪个激素与受体结合后不需要C蛋白的参与作用

　　A.胰岛素样生长因子

　　B.心房利钠多肽

　　C.表皮生长激素

　　D.甲状旁腺激素

　　E.促肾上腺皮质激素

　　正确答案：C

　　第5题 关于含氮类激素的作用机制，下述哪一点是错误的

　　A.所有含氮类激素通过与膜受体结合发挥作用

　　B.不同的激素其第二信使也可以不同

　　C.不同的激素可以使同一第二信使升高或降低

　　D.对某种激素而言，其第二信使可以为两种物质

　　E.多肽激素使蛋白质磷酸化或去磷酸化而呈现效应

　　正确答案：A

　　第6题 下列激素中哪一种是类固醇激素

　　A.促肾上腺皮质激素

　　B.肾上腺皮质激素

　　C.促甲状腺素

　　D.血管紧张素Ⅱ

　　E.前列腺素

　　正确答案：B

　　第7题 下述哪一点不符合神经内分泌细胞特征

　　A.属于一些特化的神经细胞

　　B.通过胞突接受神经冲动

　　C.由轴突释放神经递质

　　D.由轴突释放激素物质

　　E.释放的激素经血运输后发挥作用

　　正确答案：C

　　第8题 下述哪种激素是由下丘脑产生的

　　A.泌乳素

　　B.黄体生成素

　　C.精氨酸加压素

　　D.促甲状腺素

　　E.黑色素细胞刺激素

　　正确答案：C

　　第9题 对内分泌病人的诊断要点中，首先易于确定的是

　　A.病理诊断要点 医学教育网 收集整理

　　B.病因诊断要点

　　C.细胞学诊断要点

　　D.功能诊断要点

　　E.鉴别诊断要点

　　正确答案：D

　　第10题 鉴别原发性和继发性靶腺功能减低时，最好的方法是下列哪种

　　A.代谢状态的测定

　　B.靶腺激素的测定

　　C.促激素的测定

　　D.测定游离的靶腺激素 医学教育网 收集整理

　　E.影像学检查

　　正确答案：C

　　第11题 下列哪项检查不是内分泌疾病的病因学检查

　　A.激素受体抗体的测定

　　B.针吸活检

　　C.视野测定

　　D.受体功能研究

　　E.激素或受体基因的分析

　　正确答案：C

　　第12题 对功能减退性内分泌疾病应首选下述哪种治疗

　　A.病因治疗

　　B.替代治疗

　　C.对症治疗

　　D.支持治疗

　　E.放疗及化疗

　　正确答案：B

　　第13题 30岁，女性，3年前产一死婴，近2年烦渴多饮，日饮水量波动在1.5～15L，夜间饮水量明显少于白天，月经正常

　　，无消瘦或乳房萎缩，入院后对主动限水耐受性好，禁水试验尿比重达1.018，CT检查未见垂体或鞍区异常，最可能的

　　诊断要点是

　　A.席汉病

　　B.颅咽管瘤

　　C.完全性尿崩

　　D.部分性尿崩

　　E.精神性多饮

　　正确答案：E [医 学教育网 搜集整理]

　　第14题 14岁，男性，自幼身体矮小，近3年增长<5cm，学习成绩好，就诊查体身高98cm，童音童貌，外生殖器未发育，睾

　　丸小，骨年龄9～10岁，染色体正常，生长激素基础值1.1lμg／L（正常0～5μg／L），胰岛素低血糖兴奋试验各时间点

　　值均<5μg／L，最可能的诊断要点是

　　A.Laron侏儒

　　B.垂体性侏儒

　　C.克汀病性侏儒

　　D.体质性侏儒

　　E.青春期延迟

　　正确答案：B

　　第15题 一例38岁女性病人，双肾上腺手术后5年，病理为增生，近3年消瘦，进行性皮肤色素沉着，头痛伴视力下降，垂体

　　CT示蝶鞍明显扩大，初步诊断要点为Nelson综合征，最不符合诊断要点的检查结果是

　　A.血皮质醇高

　　B.血β－促脂素高

　　C.血糖低

　　D.血N-pomc高

　　E.血ACTH明显升高

　　正确答案：A

　　第16-18题

　　35岁，女性，6年前分娩时失血过多伴晕厥，产后无乳汁，闭经2～3年伴怕冷乏力，体位性头晕，餐前经常手抖，心悸

　　，饥饿感。查体：消瘦，嗓音低哑，毛发稀疏，双乳房萎缩，BP80／50mmHg，血糖4.0mmol／L（正常3.68～6.12mmol

　　／L），血皮质醇、雌二醇均低，FSH、LH基础值不低，B超示：子宫体积小。

　　1.最可能的临床诊断要点是

　　A.爱迪生病

　　B.卵巢功能早衰

　　C.原发性性腺功能低减

　　D.席汉病

　　E.粘液性水肿

　　2.当进一步鉴别原发或继发性内分泌功能低减时，下述哪个试验对病人具有危险性

　　A.TSH兴奋试验

　　B.TRH兴奋试验

　　C.LRH兴奋试验

　　D.CRH兴奋试验

　　E.胰岛素负荷试验

　　3.为纠正病人腺体功能低减，下述哪种治疗最为理想

　　A.靶腺激素替代

　　B.用促激素刺激靶腺

　　C.应用促激素释放激素

　　D.抑制靶腺激素的拮抗激素

　　E.补充靶腺激素所调节的物质 医学教育网 收集整理

　　正确答案：DEA

　　第19-22题

　　A.阻碍分泌过多的激素合成

　　B.对抗激素对组织器官的作用

　　C.利用激素之间生理效应的拮抗作用

　　D.利用靶腺激素对促激素的负反馈用

　　E.利用激素之间的允许作用

　　1.安体舒通治疗原发性醛固酮增多症

　　2.糖皮质激素治疗先天性肾上腺皮质增生

　　3.他巴唑治疗甲状腺机能亢进

　　4.糖皮质激素配合儿茶酚胺用于升压治疗

　　正确答案：BDAE