临床执业医师《妇产儿科》营养和营养障碍疾病的儿童营养基础

营养和营养障碍疾病的儿童营养基础是临床执业医师《妇产儿科》考试重要内容，为方便大家备考，提高学习效率，在此医学教育网小编针对“临床执业医师《妇产儿科》营养和营养障碍疾病的儿童营养基础”复习资料做以下汇总：

【考频指数】★★★★

【复习资料精讲】营养和营养障碍疾病的儿童营养基础

1.营养的能量供应

（1）基础代谢：婴幼儿基础代谢所需能量占总能量的50%，1岁以内婴儿约需55kcal/（kg·d）。

（2）食物热力作用：即食物代谢过程中所消耗的能量。蛋白质食物热力作用最高。

（3）活动所需：婴儿每日所需15——20kcal/kg。

（4）排泄丢失：婴幼儿这部分损失约占进食食物量的10%，每日损失能量8——11kcal/kg。

（5）生长发育所需：小儿所特有。每增加1g体重需能量5kcal。1岁以内婴儿总能量约需100kcal/（kg·d），每三岁减去10kcal简单估计。

2.营养物质的常考知识点

（1）糖类：糖类是人体能量的最主要来源。婴儿期一般占总能量的40%——50%，2岁以上应占总能量的55%——65%。

（2）脂类：脂类包括脂肪（甘油三酯）和类脂，是次要供能营养素，6个月以下婴儿为45%——50%，6个月——2岁为35%——40%，2——7岁为30%——35%，7岁以上为25%——30%。

（3）蛋白质：婴儿期需要量约为1.5——3g/（kg·d）。乳类和蛋类蛋白质具有最适合构成人体蛋白质的必需氨基酸配比，其生理价值最高，动物蛋白质优于植物蛋白质。

（4）维生素：可分为脂溶性（维生素A、D、E、K）及水溶性（维生素B族和C）两大类。

（5）膳食纤维：具有改善肠道功能和肝脏代谢的作用。

（6）水：婴儿体内水分占体重的70%——75%。混合膳食约100kcal产生水12g。婴儿每天需150ml/（kg·d），以后按每3岁减少25ml/（kg·d）推算，12岁后及成入约为50ml/（kg·d）。

【进阶攻略】

该知识点的重中之重是能量和水的需要，其他内容可以在此核心基础上拓展记忆，考核方式多为A1型题。没有难点，均为记忆型知识。

【易错易混辨析】

能量主要来源于糖类、脂类和蛋白质三大产能营养素。

每克可供能量分别为：4kcal，9kcal，4kcal。1kcal=4.184kJ，1kJ=0.239kcal。

【知识点随手练】

一、A1型选择题

1.小儿营养中最主要的能量来源是

A.矿物质

B.糖类

C.脂类

D.膳食纤维

E.蛋白质

2.在婴儿期基础代谢考虑所需的占总能量的

A.30%

B.50%

C.70%

D.80%

E.30%

【知识点随手练参考答案及解析】

一、A1型选择题

1.B【答案解析】糖类是人体能量的最主要来源。婴儿期一般占总能量的40%——50%，2岁以上应占总能量的55%——65%。

2.B【答案解析】基础代谢所需为在清醒、安静、空腹状况下，处于18——25℃环境中人体维持生命进行最基本生理活动所需的能量。小儿基础代谢的能量需要量较成人高，并随年龄增长、体表面积的增加而逐渐减少。基础代谢所需在婴儿期占总能量的50%。1岁以内婴儿约需55kcal（230.12kJ）/（kg·d），7岁时约需44kcal（184.10kJ）/（kg·d），12岁时约需30kcal（125.52kJ）/（kg·d）。

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