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针对发热的病机致病特点分类说明

http://www.ykbg.net/ 来源:医考必过网 2019-02-04 18:01
医学教育网小编整理了针对发热的病机致病特点分类说明如下,请各位内科主治医师考生仔细查看。1.致热源性发热(1)

医学教育网小编整理了针对发热的病机致病特点分类说明如下,请各位内科主治医师考生仔细查看。

1.致热源性发热

(1)外源性致热源包括:

①各种微生物病原体及产物,如细菌、病毒、真菌及细菌毒素等;②炎性渗出物及无菌性坏死组织;③抗原抗体复合物;④某些类固醇物质,特别是肾上腺皮质激素代谢产物原胆烷醇酮;⑤多糖体成分及多核苷酸、淋巴细胞激活因子等。

(2)内源性致热源:

又称白细胞致热源,如白介素-1(IL-1)、肿瘤坏死因子(TNF)和干扰素等。一方面可通过血-脑脊液屏障直接作用体温调节中枢的体温调定点,使调定点(温阈)上升,体温调节中枢必须对体温加以重新调节发出冲动,并通过垂体内分泌因素使代谢增加或通过运动神经使骨骼肌阵缩,使产热增多;另一方面可通过交感神经使皮肤血管及竖毛肌收缩,停止排汗散热减少。这一综合调节作用使产热大于散热,体温升高引起发热。

2.非致热源性发热

常见于:

(1)体温调节中枢直接受损,如:颅脑外伤、出血。

(2)引起产热过多的疾病,如:剧烈运动、癫痫持续状态、甲状腺功能亢进等。

(3)引起散热减少的疾病,如:广泛性皮肤病、心力衰竭等。

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