手术指导：输卵管通气术

输卵管通气术是妇产科主治医师掌握的部分内容，希望妇产科主治医师的考生认真复习，以便顺利通过考试！小编搜集整理如下：

【用品】

输卵管通气装置及CO2气筒或O2气筒（包括压力表和气路开关），其他同通液试验用品。

【适应证及禁忌证】

同通液术。

【方法】

1.同通液术l～6.

2.接上通气装置。

3.将CO2经通气头向腔内徐徐注入，密切观察压力变化。CO2压力由1 O.7、13.3、16至18.7kPa（即80、100、120、140mmHg），一般不超过24kPa（180mmHg）。助手用听诊器在患者下腹部两侧听诊，同时注意CO2压力的高度及患者的感觉，术者一边打气，一边观察输卵管是否通畅，避免过速注入CO2.

【结果判断】

1.输卵管通畅的标志

（1）当加压至10.7～13.3kPa（80～100mmHg）时，压力迅速下降至5.3～6.7kPa（40～50mmHg）。

（2）下腹两侧可听到气泡音。

（3）患者腹胀，坐起时有一侧或双肩酸痛，部分患者有恶心、胃痛，说明气体已进入腹腔。

（4）X线腹部透视膈下可见游离气体。

（5）如C02加压至18.7～20kPa（140～150mmHg）时方出现上述症状，说明输卵管原有轻度粘连和阻塞。

2.下列结果表示输卵管不通畅

（1）当加压到21.3～24kPa（160～180mmHg）时，压力表不下降。

（2）患者下腹胀痛但听诊器听不到下腹两侧有水泡音。

（3）患者坐起时不觉肩背酸痛。

（4）X线透视膈下未见游离气体。

【注意点】

因输卵管通气有发生气栓的危险，现多用CO2及O2，以避免发生气栓，应严格掌握手术指征，遵守操作规程。检查过程中必须严密观察患者反应，一有胸闷、咳嗽等症状，立即停止操作，置头低脚高位，给予镇静剂，心跳骤停时，立即进行抢救。