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胆囊炎辅助检查

http://www.ykbg.net/ 来源:医考必过网 2017-09-07 19:00
胆囊炎辅助检查:1.血液检查85%的病人会有血常规检查表现为白细胞计数及中性粒细胞增高,一般范围在(10~15)1

胆囊炎辅助检查:

1.血液检查

85%的病人会有血常规检查表现为白细胞计数及中性粒细胞增高,一般范围在(10~15)×109/L,但在急性化脓性胆囊炎或胆囊坏疽等严重情况的时候,白细胞计数可上升至20×109/L.约1/2的急性胆囊炎病人可发生血清胆红素升高,但原有轻度的高胆红素血症者则更高些,黄疸一般为轻度至中度,若血清胆红素超过85umol/L时(医考必过网搜集整理,希望能给参加医学考试的考生带来帮助),常提示胆总管结石或胆管炎并肝脏功能损害。1/3的病人有血清淀粉酶常呈不同程度升高,部分病人是由于同时有急性胰腺炎,小结石从胆囊排出过程中,可引起急性胰腺炎,而Oddi括约肌部的痉挛、炎症、水肿,也可能是导致血清淀粉酶升高的原因。有的病人表现有AST和ALT升高,特别是当有胆管阻塞及胆道感染时,则ALT升高更明显,提示有肝实质的损害。血清碱性磷酸酶也可升高。

2.影像学检查

腹部彩超检查显示胆囊增大,胆囊壁增厚(>4mm),明显水肿时见双边征,胆囊结石显示强回声、其后有声影;对急性胆囊炎的诊断准确率为85~95%.CT、MRI检查均能协助诊断,其中MRI检查的准确率较彩超高,但临床中彩超因作为诊断胆囊炎的首选检查。对症状不典型的病人,TcEHIDA检查诊断急性胆囊炎的敏感率达97%,特异性达87%,由于胆囊管的梗阻,胆囊不显影。如胆囊显影,95%的病人可排除急性胆囊炎。

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