临床执业助理医师考试各科容易出错题目（儿科）(3)

　　题解：腺病毒性肺炎多见于6个月至2岁小儿。表现为持续高热，轻者7～10天，重症持续2～3周。全身中毒症状如萎靡嗜睡、面色苍白，严重者可发生中毒性脑病或心力衰竭。咳嗽频繁，阵发性喘憋，发绀等。肺部体征出现晚，发热3～7天后可闻及细小湿啰音。胸片异常表现常较体征出现早，可见大片阴影且消失较慢。

　　50.★★★1天后该患儿呼吸困难加重，X线胸片示左下胸呈密度均匀影，上界呈弧形，左肋膈角消失，该患儿可能合并

　　A.脓胸

　　B.脓气胸

　　C.渗出性胸膜炎

　　D.肺结核胸膜炎

　　E.血胸

　　您所选的答案：E

　　本题正确答案：C

　　题解：少数腺病毒肺炎患儿可并发渗出性胸膜炎，典型X线改变为：下肺野密度均匀影，上界呈弧形，肋膈角消失或变钝。

　　二、以下提供若干组考题，每组考题共同使用在考题前列出的A、B、C、D、E五个备选答案。请从中选择一个与考题关系密切的答案，并在答题卡上将相应题号的相应字母所属的方框涂黑。每个备选答案可能被选择一次、多次或不被选择。

　　（51题共用备选答案）

　　A.90g/L

　　B.100g/L

　　C.110g/L

　　D.120g/L

　　E.130g/L

　　51.★★★6个月～6岁儿童贫血的血红蛋白值的低限是：

　　您所选的答案：B

　　本题正确答案：C

　　题解：贫血是指末梢血中单位容积内红细胞数或血红蛋白量低于正常。根据世界卫生组织的资料，Hb值的低限6个月～6岁者为110g/L（11g/dl）；6～14岁为120g/L（12g/dl）。我国小儿血液学会暂定，新生儿Hb<145g/L（14.5g/dl），1～4个月Hb<90g/L（9g/L），4～6个月Hb<100g/L（10g/dl）为贫血。

　　（52题共用备选答案）

　　A.200ml

　　B.175ml

　　C.150ml

　　D.125ml

　　E.100ml

　　52.★★★6岁儿童每日每千克体重需水约：

　　您所选的答案：C

　　本题正确答案：E

　　题解：水是体液的重要组成部分，新陈代谢、运输营养都要有水的参加方能完成。小儿代谢旺盛，需水量较多。年龄越小需水量越大。婴儿每日每千克体重需水150ml.以后每3年递减25ml，学龄前儿童每日每千克体重需水约100ml.

　　（59~60题共用备选答案）

　　A.等张含钠液

　　B.1／2张含钠液

　　C.2／3张含钠液

　　D.1／3张含钠液

　　E.1／4张含钠液

　　59.★高渗性脱水，第1日应输：

　　您所选的答案：C

　　本题正确答案：D

　　题解：补液时溶液中电解质溶液与非电解质溶液的比例主要根据脱水性质而定：等渗性脱水用1/2张含钠液；低渗性脱水用2/3张含钠液；高渗性脱水用1/3张含钠液。若根据临床表现及体征的识别判断脱水性质有困难时，可先按等渗性脱水处理。

　　60.★低渗性脱水，第1日应输：

　　您所选的答案：D

　　本题正确答案：C

　　题解：补液时溶液中电解质溶液与非电解质溶液的比例主要根据脱水性质而定：等渗性脱水用1/2张含钠液；低渗性脱水用2/3张含钠液；高渗性脱水用1/3张含钠液。若根据临床表现及体征的识别判断脱水性质有困难时，可先按等渗性脱水处理。

　　（61~62题共用备选答案）

　　A.Hb>120g/L

　　B.Hb<120g/L

　　C.Hb<90g/L

　　D.Hb<60g／L

　　E.Hb<30g／L

　　61.★★★中度贫血的诊断指标是：

　　您所选的答案：D

　　本题正确答案：C

　　题解：根据外周Hb或红细胞数可将贫血分为轻、中、重、极重4度：轻度为Hb不低于90g/L、中度为不低于60g/L、重度为不低于30g/L、极重度<30g/L.

　　62.★★★重度贫血的诊断指标是：

　　您所选的答案：E

　　本题正确答案：D

　　题解：根据外周Hb或红细胞数可将贫血分为轻、中、重、极重4度：轻度为Hb不低于90g/L、中度为不低于60g/L、重度为不低于30g/L、极重度<30g/L。