152.女性，25岁，平素健康。于活动时突然出现剧烈头痛、呕吐，并出现全身抽搐一次。查体：神志清楚，无肢体运动功能障碍，脑膜刺激征阳性，最可能的诊断是

　　a.脑出血

　　b.脑干出血

　　c.癫痫大发作

　　d.蛛网膜下腔出血

　　e.流行性脑脊髓膜炎

　　153.女性，32岁，间断发热1个月，无消瘦、贫血，无咳嗽、咳痰、咽痛。查心肺腹无明显阳性体征，但心肌酶升高。肝肾功能轻度异常，尿蛋白（++），下列检查更具诊断意义的是

　　a.血常规

　　b.血沉

　　c.肝胆b超

　　d.肾活检

　　e.抗核抗体，抗sm抗体

　　154.男性，20岁，大学生，因学习紧张患者感失眠、头痛、记忆力下降。常因小事与同学争吵，上课时注意力不集中，昏昏欲睡，体格检查及头颅ct均未见异常，诊断是

　　a.躁狂抑郁症

　　b.精神分裂症

　　c.神经衰弱

　　d.焦虑症

　　e.癔症

　　a3型选择题（155～165题）男性，30岁，既往健康，胸片示右上浸润型肺结核，痰菌（+），应用常规量异烟肼、利福平、乙胺丁醇口服，链霉素肌注，两周后，患者仍有低热盗汗。155.应考虑的情况是

　　a.诊断无误

　　b.肺内可能合并感染

　　c.合并肺外结核

　　d.同时患有其他发热性疾病

　　e.抗结核药相对不足

　　男性，30岁，既往健康，胸片示右上浸润型肺结核，痰菌（+），应用常规量异烟肼、利福平、乙胺丁醇口服，链霉素肌注，两周后，患者仍有低热盗汗。156.该患者需要进行的处置是

　　a.加用糖皮质激素

　　b.增加抗结核药物

　　c.进行其他疾病相关的检查

　　d.继续目前治疗不变

　　e.安宫牛黄丸每日一次口服

　　男性，30岁，既往健康，胸片示右上浸润型肺结核，痰菌（+），应用常规量异烟肼、利福平、乙胺丁醇口服，链霉素肌注，两周后，患者仍有低热盗汗。157.该患者用药20天后，感觉眩晕，应进行的处置是

　　a.停用雷米封

　　b.暂停雷米封、利福平

　　c.卧床休息，对症治疗

　　d.停链霉素

　　e.停乙胺丁醇

　　女性，70岁，患“风湿性心脏病二尖瓣狭窄伴关闭不全”10年，长期口服地高辛。近日出现尿少、周身浮肿、恶心呕吐，频发多源室早、嗜睡、黄视等改变158.最可能的诊断是

　　a.心衰加重

　　d.感染性心内膜炎

　　c.肾衰

　　d.消化道溃疡

　　e.洋地黄中毒

　　女性，70岁，患“风湿性心脏病二尖瓣狭窄伴关闭不全”10年，长期口服地高辛。近日出现尿少、周身浮肿、恶心呕吐，频发多源室早、嗜睡、黄视等改变159.最佳的治疗方案为

　　a.抗炎治疗

　　b.加大洋地黄用量

　　c.纠正肾功能异常

　　d.停洋地黄，用苯妥英钠

　　e.加用利尿剂

　　女性，52岁，消瘦、吞咽困难2个月余，伴心悸气短、双下肢浮肿。查：口唇发绀，心尖部舒张期隆隆样杂音，第一心音增强，二尖瓣开放拍击音明显，肺动脉瓣第二心音亢进分裂。160.其心脏体征支持

　　a.心力衰竭

　　b.心律失常

　　c.二尖瓣狭窄

　　d.三尖瓣狭窄

　　e.二尖瓣关闭不全

　　女性，52岁，消瘦、吞咽困难2个月余，伴心悸气短、双下肢浮肿。查：口唇发绀，心尖部舒张期隆隆样杂音，第一心音增强，二尖瓣开放拍击音明显，肺动脉瓣第二心音亢进分裂。161.可初步诊断为

　　a.胃癌

　　b.重症营养不良

　　c.先心病

　　d.风心病

　　e.冠心病

　　男性，55岁，反复不规则胃胀痛3年，胃镜诊断为萎缩性胃窦炎。162.慢性胃炎活动期判定根据是

　　a.粘膜糜烂

　　b.粘膜出血

　　c.粘膜中性粒细胞增多

　　d.粘膜中主要是淋巴细胞浆细胞

　　e.粘膜有过形成

　　男性，55岁，反复不规则胃胀痛3年，胃镜诊断为萎缩性胃窦炎。163.临床疑有胃炎引起的上消化道出血，为确诊，合适的诊断的标准和鉴别方法是

　　a.急诊钡透

　　b.剖腹探查

　　c.急诊胃镜检查

　　d.便隐血试验

　　e.吞线试验