医考必过

临床执业助理医师外科学模拟考试复习试卷及答案(二十六)

http://www.ykbg.net/ 来源:医考必过网 2015-12-03 10:07
9.10岁男孩,1年来时有尿频、尿急、尿痛和排尿困难、尿流中断,改变体位后又能继续排尿,首先应考虑 A.急性膀胱

  9.10岁男孩,1年来时有尿频、尿急、尿痛和排尿困难、尿流中断,改变体位后又能继续排尿,首先应考虑

  A.急性膀胱炎

  B.前列腺炎

  C.尿道狭窄

  D.膀胱结石

  E.输尿管结石

  答案:D

  试题点评:据典型的临床表现及体征的识别可诊断要点本病。

  10.男,30岁,突发左腰部绞痛伴镜下血尿,左腰部轻度压痛和叩击痛,无肌紧张,应考虑

  A.肾肿瘤

  B.肾结核

  C.急性肾孟肾炎

  D.肾输尿管结石

  E.肾积水

  答案:D

  试题点评:据肾绞痛和血尿可确定诊断要点。

  11.肾盂结石,1.2cm,IVP右肾功能正常,轻度积水,输尿管通畅,首选的治疗方法是

  A.中药排石

  B.消炎止痛

  C.手术取石

  D.体外震波碎石

  E.大量饮水

  答案:D

  12.诊断要点尿路结石首选的X线检查是

  A.逆行肾盂造影

  B.静脉尿路造影

  C.肾动脉造影

  D.CT

  E.腹部平片+静脉尿路造影

  答案:E

  (13~14题共用备选答案)

  A.急性膀胱炎

  B.急性肾孟肾炎

  C.泌尿系结核

  D.膀胱结石

  E.膀胱肿瘤

  13.中年男性,有顽固膀胱刺激症状伴终末血尿,应先考虑

  答案:C

  14.时有膀胱刺激症状,伴排尿困难及尿流中断,改变体位后可继续排尿,应先考虑

  答案:D

  第四十二章 泌尿、男生殖系统肿瘤

  「考纲要求」

  1.肾癌:①病理;②临床表现及体征的识别;③诊断要点;④治疗。

  2.肾孟癌:①病理;②临床表现及体征的识别;③诊断要点;④治疗。

  3.肾母细胞瘤:①病理;②临床表现及体征的识别;③诊断要点;④治疗。

  4.膀胱肿瘤:①病理;②临床表现及体征的识别;③诊断要点;④治疗。

  5.前列腺癌:①临床表现及体征的识别;②诊断要点;③治疗。

  6.睾丸肿瘤:①病理;②临床表现及体征的识别;③诊断要点;④治疗。

  「复习资料纵览」

  1.肾癌从肾小管上皮细胞发生,除透明细胞外,还有颗粒细胞和梭形细胞。多数为混合性,梭形细胞为主的肿瘤恶性度大。

  2.肾癌常见症状为血尿、肿块和疼痛。血尿、肿块、疼痛都出现时已是晚期症状。

  3.肾癌根治术范围:肾、脂肪囊、肾筋膜、肾门及血管旁淋巴结。

  4.间歇性、无痛性肉眼血尿是肾孟肿瘤的特点。

  5.肾盂肿瘤手术切除肾及全长输尿管,包括输尿管开口部位的膀胱壁。

  6.间歇性、无痛性、肉眼全程血尿是膀胱肿瘤特点。

  7.膀胱镜检查及病理活检是诊断要点膀胱肿瘤的可靠方法。

  8.经直肠前列腺多点穿刺活检是诊断要点前列腺癌的可靠方法。

  9.睾丸肿瘤主要表现为睾丸无痛性肿大、质硬、表面光滑有沉重感。

  「历年考题点津」

  (1~3题共用题干)

  男,50岁,2个月来间歇性无痛性全程血尿,近3天来加重伴有血块,B型超声双肾正常,膀胱内有2×1×1cm3肿物

  1.根据病史与检查最重要的进一步检查措施是

  A.尿常规

  B.尿脱落细胞检查

  C.膀胧镜检查

  D.静脉尿路造影

  E. CT

  答案:C

  试题点评:膀胱肿瘤病人尿中容易找到脱落的肿瘤细胞,可作为血尿病人的初步筛选,在肿瘤细胞分化良好时,难与正常移行上皮细胞以及因结石、炎症所引起的变异细胞相鉴别,而膀胱镜检查可直接看到肿瘤所在部位、大小、数目、形态、蒂部情况和基底部浸润程度等,同时还可看到肿瘤与输尿管口和膀胱颈的关系,并作肿瘤活检。

  2.治疗措施的选择主要是根据

  A.肿瘤大小

  B.肿瘤数量

  C.肿瘤类型

  D.肿瘤浸润程度

  E.肿瘤分化程度

  答案:D

  3.目前最常用的治疗方法是

  A.口服药物

  B.经尿道电切

  C.开放手术

  D.放疗

  E.化疗

  答案:C

  4.确诊膀胱肿瘤的主要依据是

  A.尿脱落细胞检查

  B. B型超声

  C.膀胱肿瘤特异抗原

  D.膀胱镜

  E.尿路造影

  答案:D

  5.肾癌患者出现血尿时肿瘤已

  A.累及肾包膜

  B.转移至膀胱

  C.累及肾周脂肪囊

  D.血行转移

  E.侵及肾盂肾盏

  答案:E

  6.肾母细胞瘤临床表现及体征的识别的特点是

  A.血尿

  B.腹痛

  C.腹部包块

  D.发热

  E.贫血

  答案:C

  7.膀胱肿瘤T1期表明肿瘤侵及

  A.粘膜表面

  B.粘膜固有层

  C.浅肌层

  D.深肌层

  E.外膜层

  答案:B

  (8~10题共用备选答案)

  A.无痛性全程肉眼血尿

  B.终末血尿伴膀胱刺激征

  C.初始血尿

  D.疼痛伴血尿

  E.血红蛋白尿

  8.泌尿系结核血尿特点是

  答案:B

  9.泌尿系肿瘤血尿特点是

  答案:A

  10.泌尿系结石血尿特点是

  答案:D

  11.男,60岁,排尿困难3个月,体检发现前列腺稍硬。为排除前列腺癌意义最大的实验室检查项目是

  A.血癌胚抗原

  B.血酸性磷酸酶

  C.血甲胎球蛋白

  D.血碱性磷酸酶

  E.血前列腺特异抗原

  答案:E

  试题点评:血前列腺特异抗原测定为临床诊断要点前列腺癌的基本方法之一。

  (12~13题共用题干)

  56岁,男性患者,自述间歇、无痛性肉眼血尿5个月来门诊就诊。查体:一般状态好,轻度贫血貌,双肾未触及,膀胱区叩诊清音。

  12.该病例临床诊断要点首先考虑

  A.尿路感染

  B.前列腺增生症

  C.泌尿系结核

  D.膀胱结石

  E.泌尿系肿瘤,以膀胱肿瘤可能性大

  答案:E

  试题点评:间歇、无痛性肉眼血尿为泌尿系肿瘤的常见症状,而泌尿系肿瘤最常见为膀胱肿瘤。

  13.该病例首选的简便检查方法是

  A.B型超声

  B.CT

  C.MRI

  D.腹部平片

  E.肾图

  答案:A

  14.难以鉴别的肾癌和肾囊肿,最可靠的检查方法是

  A.静脉尿路造影

  B.逆行肾孟造影

  C.B超

  D.肾动脉造影

  E.CT

  答案:D

  15.治疗肾癌的主要方法是

  A.单纯肾切除

  B.根治性肾切除

  C.肾部分切除

  D.放疗

  E.化疗

  答案:B

  16.膀胱癌最常见的组织类型是

  A.非上皮性肿瘤

  B.鳞状细胞癌

  C.腺癌

  D.绒毛膜上皮癌

  E.移行细胞癌

  答案:E

  17.45岁男性,间歇性肉眼血尿3个月余,IVP见左肾孟内有不规则充盈缺损,膀胱镜检见右侧输尿管口喷血,应首先考虑

  A.肾结核

  B.肾癌

  C.X线不显影肾结石

  D.肾盂癌

  E.肾炎

  答案:D

相关资讯
医考会员培训注册
医学教育网网上辅导保过

关于我们 - 广告服务 - 法律声明 - 发展历程 - 网站地图