2014年口腔执业助理医师模拟试卷第一单元（一）(12)

　　2.牙龈广泛地逐渐增生，可累及全口的牙龈缘、龈乳头和附着龈，甚至达膜龈联合处，以上颌磨牙腭侧最为严重。增生的牙龈可覆盖部分或整个牙冠，以致妨碍咀嚼。增生牙龈的颜色正常，组织坚韧，表面光滑，有时也呈颗粒状或小结节状，点彩明显，不易出血。

　　3.牙齿常因增生的牙龈挤压而发生移位。

　　4.由于牙龈的增厚，有时出现牙齿萌出困难。

　　12.女，30岁。牙龈易出血2个月。检查：全口牙龈色红、松软光亮，右下尖牙与侧切牙间的龈乳头肥大成瘤样，鲜红色，有蒂。为了明确诊断。最应注意询问的是

　　A.家族史

　　B.消瘦状况

　　C.月经情况

　　D.吸烟史

　　E.服药情况

　　正确答案：C

　　答案解析：女性妊娠期牙尖乳头可出现局限性反应增生物，有蒂或无蒂，生长快。色红，质松软，易出血，分娩后自行消退，故本病例应根据患者性别年龄考虑为妊娠性龈瘤，为明确诊断应重点询问月经情况。选C；在口腔癌等疾病诊断时重点询问吸烟史、家族史、消瘦情况等，排除D、A、B；怀疑药物性牙龈增生时重点询问服药情况。排除E.此题选C.

　　13.患者左下第一磨牙近中邻（牙合）面深龋洞，探敏感，叩（-），冷测试一过性敏感，如该牙诊断为深龋则正确处理方案应为

　　A.氢氧化钙、玻璃离子水门汀充填

　　B.根管治疗

　　C.复合树脂充填

　　D.磷酸锌水门汀充填

　　E.双层垫底后银汞合金充填

　　正确答案：E

　　答案解析：无明显激发痛的深龋，可直接垫底充填。

　　14.患者右下后牙因楔状缺损，复合树脂充填后，冷热刺激疼痛，不敢咬合。查：5|复合树脂充填，冷测疼痛，去除后可缓解；叩（+），冷热测疼痛明显，去除后持续一段时间，5|的处理原则应为

　　A.脱敏治疗

　　B.不治疗，观察

　　C.去除旧充填体，重新充填

　　D.去除旧充填体，氧化锌丁香油糊剂安抚

　　E.牙髓治疗

　　正确答案：E

　　答案解析：冷热测疼痛明显，去除后持续一段时间，表明是慢性牙髓炎所以选择E.

　　15.男，70岁。3周前左侧下颌前部肿痛，经消炎药治疗后现已缓解。查见|2残根，不松动，X线片见|2根尖周透射区约3mm×5mm，根尖部少量外吸收。当日应做的治疗为

　　A.塑化治疗

　　B.覆盖义齿

　　C.根尖手术

　　D.根管治疗

　　E.拔除

　　正确答案：D

　　答案解析：病例为急性根尖周炎转为慢性，清除感染源应为治疗的首要任务，因为存在残根，所以牙髓炎症是引起根尖周炎的主要原因，应做根管治疗，清除根管内牙髓感染源，故D正确；由于根尖部已存在外吸收，根尖孔形态破坏的情况，禁忌做塑化治疗，排除A；覆盖义齿应在完善的炎症治疗基础上进行，排除B；根尖部囊肿未形成，不适宜根尖手术，排除C；根尖周病的治疗应尽量保存患牙，在根尖周病变较大或合并其他疾病，经过治疗无效的情况下，或者可疑为病灶牙时，才考虑拔除患牙，排除E.此题选D.

　　16.患者一天来右侧后牙自发性痛，夜间加重。查见右上第二前磨牙近中深龋。确定患牙诊断的检查方法是

　　A.叩诊

　　B.探诊

　　C.温度测试

　　D.电活力测验

　　E.X线片检查

　　正确答案：C

　　答案解析：由题目可知：患者有自发痛和夜间痛，检查有深龋，怀疑是慢性牙髓炎急性发作。确定牙位用温度测试，患牙表现为敏感，所以C正确。慢性牙髓炎急性发作叩诊和探诊有一定帮助，但没有温度测验更有诊断意义，所以A、B不选。电活力测验无异常，所以D错误。X线片检查多数无异常，所以E错误。故此题选C.

　　17.男，21岁，1|因外伤完全脱落而来诊。关于治疗方法的选择错误的是

　　A.外伤半小时内立即再植

　　B.如果牙齿落地已污染，应就地用生理盐水冲洗牙齿立即复位

　　C.若牙脱位时间超过2小时，只能在体外作根管治疗后再植

　　D.已污染的脱位牙经生理盐水冲洗后，若不立即复位，则需干燥保存

　　E.脱位牙已污染，经生理盐水冲洗后，可放在生奶杯内保存待复位

　　正确答案：D

　　答案解析：牙齿完全脱出后不能立即复位应放入生理盐水或其他与牙周组织相对渗透衡的液体中，如生奶，禁忌干燥保存，故排除E；全脱出的牙越早植入成功率越高，15～30分钟内再植成功率高，排除A；清洁患牙应用生理盐水，排除B；脱位时间超过2小时，牙髓可能存在坏死感染，应在体外做根管治疗后再植，从而使得再植牙预后良好，排除C.此题选D.