2014年口腔执业助理医师模拟试卷第一单元（一）(11)

　　答案解析：直接盖髓术适用于根尖孔未形成，因机械性、外伤或龋源性因素点状露髓的年轻恒牙，本病例为儿童意外露髓，符合直接盖髓术适应证，故B正确；干髓术只适用于感染局限在冠髓的患牙，需失活牙髓去除冠髓，排除A；间接盖髓术适用于深龋近髓，去腐未见穿髓的患牙，排除C；根管充填术用于牙髓病、根尖周病变等牙髓存在感染的患牙，排除D；活髓切断术用于存在炎症的患牙保存活髓，或露髓孔面积大的患牙，本病例穿髓孔小，不宜活髓切断，排除E.所以此题选B.

　　7.女，42岁。左下牙床肿，牙松动半年。检查：见牙龈肿胀，溢脓，探近中牙周袋深，松动Ⅱ度，叩痛（+），龋深，牙髓无活力，X线片示根端骨吸收区与近中侧牙槽骨吸收相通，远中侧牙槽骨无吸收。该病应诊断为

　　A.牙周-牙髓联合病变

　　B.成人牙周炎

　　C.根分叉区病变

　　D.牙周脓肿

　　E.青少年牙周炎

　　正确答案：A

　　答案解析：牙龈肿胀，探近中袋深，牙松动，X线片示根端骨吸收区与近中侧牙槽骨吸收相通，远中侧牙槽骨无吸收，提示牙周炎，龋深，牙髓无活力提示牙髓病变，所以诊断为牙周-牙髓联合病变，所以A正确。成人牙周炎、根分叉区病变、牙周脓肿、青少年牙周炎只有牙周炎的临床表现及体征，而不会出现牙髓坏死的临床表现及体征。所以B、C、D、E错误。故此题选A.

　　8.某成年男性，为了防龋每天使用漱口剂，后却发现舌背着色，这种漱口剂中可能有

　　A.金银花

　　B.大黄

　　C.茶多酚

　　D.氯己定

　　E.乙酰甲壳胺

　　正确答案：D

　　答案解析：氯己定溶液含漱，可明显抑制牙表面菌斑，可以作为防龋漱口剂，常用作漱口剂，但是长期使用可出现牙冠、舌变黑，味觉失调，少数人口腔黏膜剥脱，一般停药后可以自愈，所以D正确。金银花、大黄、茶多酚有防龋的作用，但是不会使舌背着色，所以A、B、C错误。乙酰甲壳胺没有防龋作用，所以E错误。故此题选D.

　　9.女，20岁。偶有咬苹果出血1年。检查牙石（+），大多数牙的牙龈缘及乳头轻度红、水肿，探诊出血，邻面探诊深度3～4mm，但未探及釉牙骨质界，牙无松动。最可能的诊断是

　　A.慢性牙周炎

　　B.妊娠期龈炎

　　C.慢性龈缘炎

　　D.药物性牙龈增生

　　E.白血病的牙龈病损

　　正确答案：C

　　答案解析：慢性龈炎表现为刷牙或咬硬物时牙龈出血，牙龈色鲜红或暗红，龈缘和龈乳头水肿、松软，探诊易出血，无牙槽骨吸收，无牙松动，患者症状与慢性龈缘炎相符；患者无牙槽骨吸收及牙松动，非慢性牙周炎，排除A；妊娠期龈炎和妊娠相关，患者咬硬物出血一年，排除B；药物性牙龈增生有特殊药物史，牙龈小球状、分叶状或桑葚状增生，颜色淡粉色，排除D；白血病牙龈出血不止，龈肿大呈外形不规则的结节状，颜色暗红或苍白，伴有全身症状，排除E.所以此题选C.

　　10.男，60岁。右上牙床肿痛2天。检查：全口牙牙石（+）～（++），右上6颊侧牙龈局限性隆起，波动感，有深牙周袋，患牙未见龋坏。其他牙牙周袋探诊深度普遍4～7mm.最可能的诊断是

　　A.急性牙龈脓肿

　　B.急性牙槽脓肿

　　C.根分叉病变

　　D.急性龈乳头炎

　　E.急性牙周脓肿

　　正确答案：E

　　答案解析：牙周脓肿为牙周炎发展到中晚期出现的伴发症状，在患牙唇颊舌腭侧牙龈形成半球状肿胀突起，脓肿早期疼痛剧烈，后期有波动感，可发生于单个牙，故诊断为急性牙周脓肿，选E；龈乳头炎表现为龈红肿探痛并出血，无波动感等表现，排除D；牙龈脓肿局限于龈乳头及龈缘，无牙周袋，排除A；牙槽脓肿无牙周袋，有龋或非龋诱因，脓肿范围弥散，排除B；根分叉病变治疗不当可引发急性牙周脓肿，但本患者临床检查未见根分叉区的骨质破坏等表现，排除C.此题选E.

　　11.男，14岁。牙龈广泛地逐渐增生，累及全口的牙龈缘、龈乳头和附着龈，甚至达膜龈联合处，上颌磨牙腭侧最为严重，增生牙龈的颜色正常，组织坚韧，表面光滑，有时也呈颗粒状，点彩明显，不易出血。考虑该病最可能的诊断为

　　A.药物性牙龈增生

　　B.边缘性龈炎

　　C.青少年牙周炎

　　D.牙龈纤维瘤病

　　E.坏死性龈炎

　　正确答案：D

　　答案解析：1.本病可在幼儿时就发病，最早可发生在乳牙萌出后，一般开始于恒牙萌出之后。