支气管哮喘的并发症、实验室和其他检查

　　1.支气管哮喘并发症

　　发作时可并发肺部感染、气胸、肺不张。长期反复发作和感染可并发慢性支气管炎、肺气肿、支气管扩张。

　　2.实验室和其他检查

　　（1）血液常规检查：血中嗜酸性粒细胞可增高，并发感染可有白细胞总数及中性粒细胞增多。

　　（2）痰液检查：痰中可见嗜酸性粒细胞增多、黏液栓、尖棱结晶和哮喘珠。合并细胞感染可培养出致病菌。

　　（3）呼吸功能检查：在哮喘发作时，有关呼气流速的全部指标均显著下降。FEV1、FEV1%、FEV1/FVC%、MMFR、MRF25%、MEF50%和PEF均减少，其中以FEV1%最可靠，PEF最方便，缓解期上述指标可全部或部分恢复。支气管激发试验或（和）支气管舒张试验阳性有助于哮喘诊断。

　　（4）动脉血气分析：轻度哮喘发作时，PaO2和PaCO2正常或轻度下降；中度哮喘发作时PaO2下降而PaCO2正常；重度哮喘发作时，PaO2明显下降而PaCO2超过正常，出现呼吸性和（或）代谢性酸中毒。

　　（5）胸部X线检查：早期在哮喘发作时可见两肺透亮度增加，呈过度充气状态；在缓解期无明显异常。如果并发呼吸道感染，可见肺纹理增加及炎性浸润阴影。同时要注意肺不张、气胸或纵隔气肿等并发症的存在。