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中医内科高级职称考试复习指导(7)

http://www.ykbg.net/ 来源:原创 2015-03-14 08:56
1.咳嗽:《素问咳论》五脏六腑皆令人咳,非独肺也。张景岳六气皆令人咳,风寒为主、咳证虽多,无非肺病。 2.喘证:叶天士在肺为实,在肾为虚。 3.肺

1.咳嗽:《素问·咳论》“五脏六腑皆令人咳,非独肺也。”张景岳“六气皆令人咳,风寒为主”、“咳证虽多,无非肺病”。

2.喘证:叶天士“在肺为实,在肾为虚”。

3.肺痨:“其邪展转,乘于五脏”

4.胸痹:《灵枢·五味》“心病宜食薤”

5.失眠:《素问·逆调论》“胃不和则卧不安”

6.郁证:《证治汇补·郁证》“郁病虽多,皆因气不周流,法当顺气为先”。《临证指南医案》“郁症全在病者能移情易性”

7.癫狂:《难经·二十难》“重阳者狂,重阴者癫”。

8.噎膈:叶天士“食管狭窄使然”

9.泄泻:《难经》“湿多成五泄”。《景岳全书》“泄泻之本,无不由于脾胃”

10.痢疾:张景岳“凡治痢疾,最当察虚实,辨寒热,此泻痢中最大关系”。刘河间“调气则后重自除,行血则便脓自愈”。

11.黄疸:《金匮要略·黄疸病》“诸病黄家,但利其小便”“黄家所得,从湿得之”。

12.眩晕:《丹溪心法》“无痰则不作眩”。《景岳全书》“无虚不能作眩”

13.中风:刘河间:“心火暴甚”;李东垣“正气自虚”;朱丹溪“湿痰生热”;王履“真中、类中”;李中梓“闭、脱”;叶天士“水不涵木,肝阳偏亢”;王清任“气虚”。

14.水肿:《景岳全书》“凡水肿等证,及肺脾肾三脏相干之病,盖水为至阴,故其本在肾:水化于气,故其标在肺;水唯畏土,故其制在脾”。

15.淋证:《诸病源候论》“诸淋者,由肾虚而膀胱热故也”。《金匮要略》“淋家不可发汗”

16.痹证:《素问·痹论》“风寒湿三气杂至,合而为痹也,其风气胜者为行痹:寒气胜者为痛痹;湿气胜者为着痹也”

17.痿证:《素问·痿论》“治痿者独取阳明”,“肺热叶焦”;朱丹溪“泻南方,补北方”

18.虚劳:《理虚元鉴》“治虚有三本,肺脾肾是也。肺为五脏之天,脾为百骸之母,肾为性命之根,治肺、治脾、治肾,治虚之道毕矣。”

19.消渴:《圣济总录》“原其本则一,推其标有三”。《证治准绳))“渴而多饮为上消:消谷善饥为中消;渴而便数有膏为下消。”《医学心悟》“治上消者宜润其肺,兼清其胃;治中消者,宜清其胃,兼滋其肾:治下消者,宜滋其肾,兼补其肺。”

(九)辨证要点一览

湿阻:辨寒热

痢疾:辨寒热、虚实。

哮病:辨寒热、虚实。

痞满:辨寒热、虚实

便秘:辨寒热、虚实

胃痛:辨寒热、虚实、气血

腹痛:辨寒热、虚实、气血、急缓、部位

呃逆:辨寒热、虚实、轻重

泄泻:辨寒热、虚实、泻下物、急缓、肝脾肾

积聚:辨虚实、积与聚、部位

失眠:辨虚实、脏腑

痫病:辨虚实、轻重

喘病:辨虚实、病位

厥证:辨虚实、气血

瘿病:辨虚实、火热

痹病:辨虚实、病邪偏胜

萎病:辨虚实、脏腑

遗精:辨虚实、脏腑

颤振:辨虚实、标本

汗病:辨虚实、阴阳

胆胀:辨虚实、缓急

鼓胀:辨虚实、缓急、气滞血瘀水停主次

癃闭:辨虚实、主因

内伤发热:辨虚实、轻重

肺胀:辨标本虚实、脏腑阴阳。

噎膈:辨标本虚实

咳嗽:辨外感内伤、虚实。

胁痛:辨外感内伤、虚实、气血

痉病:辨外感内伤、虚实寒热

腰痛:辨外感内伤、虚实标本

头痛:辨外感内伤、疼痛性质、疼痛部位、诱因。

肺痨:辨病性、病位、主症医学\教育。

胸痹:辨疼痛部位、疼痛性质、疼痛程度

眩晕:辨脏腑、虚实、体质、标本

黄疸:辨阳黄阴黄、湿热偏重、急黄

水肿:辨阳水阴水。

淋证:辨类别、虚实、标本缓急

消渴:辨病位、标本、本证与并发症

(十)典型的和非典型的名词界定

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