急性肾衰竭发病的机制

1.肾小球因素：少尿发生的关键是肾小球滤过率（GFR）的降低。肾血流减少和肾小球病变均可导致GFR降低。

（1）肾缺血：主要是由于肾灌注压下降、肾血管收缩、肾血管内皮细胞肿胀和肾血管内凝血引起。

（2）各种肾小球病变，使肾小球膜受累，滤过面积减少，也可导致GFR降低。

2.肾小管因素：

（1）肾小管阻塞：临床上可见于异型输血、|挤压综合征等引起的急性肾小管坏死。

（2）原尿回漏：原尿经受损的肾小管管壁处返漏入间质，可直接造成尿量减少，还可引起肾间质水肿，压迫肾小管，使囊内压升高，GFR减少，出现少尿。