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尿路结石诊断要点

http://www.ykbg.net/ 来源:医考必过网 2015-12-04 08:47
尿路结石诊断要点:(一)肾、输尿管结石1.与活动有关的疼痛和血尿:典型肾绞痛,应考虑肾或输尿管结石。排尿中断伴

尿路结石诊断要点

(一)肾、输尿管结石

1.与活动有关的疼痛和血尿:典型肾绞痛,应考虑肾或输尿管结石。排尿中断伴膀胱刺激症状者应考虑膀胱结石。排尿困难、点滴状排尿伴尿痛者应考虑尿道结石。

2.实验室检查:尿常规多为镜下血尿,合并感染时有脓尿。可发现结晶尿。血钙、磷、尿酸及24小时尿钙、磷、尿酸、枸橼酸、镁、草酸测定。肾功能检查。

3.影像学检查

(1)B超:能显示小结石和透×线结石(医学网搜集整理)。不能做排泄性尿路造影时,B超可观察肾积水程度或肾实质有无萎缩。

(2)X线检查:①泌尿系平片可显示95%以上结石。②静脉尿路造影可显示结石具体部位及对肾结构和肾功能影响的程度。并可用于鉴别。③逆行肾盂造影。④平扫CT能显示较小的输尿管中、下段结石,有助于鉴别不透X线结石、肿瘤、血凝块等。

(3)放射性核素肾显像:确定双侧尿路梗阻病人分肾功能和评价治疗前、后肾功能情况。

(4)内镜检查:输尿管镜、膀胱镜检查。

(二)膀胱结石

排尿中断伴尿频、尿急、尿痛的膀胱刺激症状,改变排尿姿势后能缓解和继续排尿。

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