外周浅表血管检查-听诊

外周浅表血管检查-听诊：

（一）动脉听诊

一般可在颈动脉（胸锁乳突肌内缘，甲状软骨上缘的高度），锁骨下动脉（锁骨下窝）及股动脉（腹股沟韧带下）等处进行听诊。在正常情况下，仅在颈动脉及锁骨下动脉上，可听到与第一心音、第二心音相一致的声音，称为正常动脉音。此音在其它动脉处听不到。当动脉瓣关闭不全时，将听诊器胸件放在股动脉、肱动脉处可听到与心脏收缩期一致的象手枪射击的声音称射枪音。主要由于脉压差增大脉搏冲击动脉壁所致。如再稍加压力则可听到收缩期与舒张期往返杂音，也称杜氏双重杂音（Duroziez氏征），主要由于脉压增大，血流往返于听诊器所致狭窄处引起。有时也可见于甲状腺机能亢进、贫血、高热等病人（医考必过网搜集整理）。

病理性动脉杂音：凡动脉有局部的狭窄或扩张时，也可出现动脉杂音，如多发性大动脉炎上肢无脉征型，可在颈部两侧锁骨上及胸锁乳头肌外三角区，听到连续性杂音或收缩期杂音；肾动脉狭窄时在上腹部近病侧可听到血管收缩期杂音；腹主动脉瘤时在腹部病变部位也可所到收缩期杂音。

（二）静脉听诊

在正常儿童或青年，有时在右侧颈静脉上（镇骨上窝）可听到营营的静脉杂音，立位时或头向左转时较为清晰，此可能为颈静脉流入口径较宽的上腔静脉所产生，是生理性的，用手指压迫颈静脉后，杂音即可消失。贫血及其它原因使血流加速时此静脉杂音可更为清晰。