尿毒症主要的临床诊断

　　肾病科的疾病中，尿毒症是重要的知识点。接下来，医学'教育网就总结了尿毒症的诊断方式。

　　病史及症状：早期尿毒症患者可常有纳差，恶心呕吐，头痛，乏力和夜尿多，逐渐出现少尿，浮肿或血压高。多数病人口中有异味，口腔粘膜溃疡，鼻出血或消化道出血等， 尿毒症的症状可有注意力不易集中，反应迟钝，肢体麻木，嗜睡或躁动不安等神经精神症状，严重者大小便失禁甚至昏迷；有胸闷，气短，心前区不适者，提示并发尿毒症性心肌病，咳嗽，咯痰或咯血，夜间不能平卧者，提示并发肺水肿或尿毒症性肺炎；少数尿毒症患者有胸闷，持续性心前区疼痛，或伴有不同程度发热，可能为心包积液；如皮肤瘙痒，骨痛或肌肉抽搐，甚至行走不便。这些都是属于较为常见的尿毒症的诊断鉴别方法和标准。

　　体格检查：这也是属于尿毒症的诊断鉴别方法和标准之一。多数血压高，贫血貌或面色黝黑，颜面部或下肢浮肿。 尿毒症患者可有精神神志异常，全身或局部出血，呼吸浅快或端坐呼吸，颈静脉怒张，肺部干湿性罗音，胸膜或心包摩擦音，心率或心律改变，肝肿大及腹水等体征。