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川崎病的临床表现及体征的识别

http://www.ykbg.net/ 来源:医考必过网 2016-11-06 21:15
发热:最初高热达39℃以上,部分病例达40℃以上,未经治疗一般持续11天左右,热程长的可达3~4周,少数可以更长

  发热:最初高热达39℃以上,部分病例达40℃以上,未经治疗一般持续11天左右,热程长的可达3~4周,少数可以更长;正规治疗后,一般可在1~2天内下降。

  肢端变化:急性期手掌、足底红斑;手脚硬性浮肿。亚急性期(2~3周后)手指和脚趾的甲周脱皮,重者指、趾甲亦可脱落医学/教育网搜集。

  颈部淋巴结肿大:直径>1.5cm,通常为单侧肿大。

  口腔及唇的变化:红斑、唇皲裂,杨梅舌、口咽部黏膜弥散性充血。

  多形性红斑:常在第一周出现,肛周皮肤发红、蜕皮。

  非渗出性双侧球结膜充血:于起病3~4天出现,热退后消散。

  心血管系统表现:病初1~6周可出现充血性心力衰竭、心肌炎、心包炎、瓣膜反流。冠状动脉的损害多发生于2~4周,表现为冠状动脉扩张、动脉瘤或者狭窄,少数可出现心肌梗死。其他非冠状动脉的中等大小的动脉亦可出现动脉瘤。四肢远端可出现Raynaud‘s现象及坏疽现象。

  其他:可有关节炎、关节痛;腹泻、呕吐、腹痛、肝功能障碍、胆囊积水;外周神经过敏、无菌性脑膜炎、感觉性听力缺失;尿道炎、尿道口炎;在BCG接种部位出现红斑以及硬结。腹股沟部位出现脱属性皮疹。

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