2016年临床医学检验技师考试大纲-免疫学和检验

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科目：1-基本知识2-相关专业知识3-专业知识4-专业实践能力

单元   细目   要点   要求   科目  
一、概论   1.免疫学基本解释   （1）免疫学概念与免疫应答   熟练掌握   1  
（2）免疫组织与器官   熟练掌握   1  
（3）免疫细胞   熟练掌握   1  
（4）免疫分子   熟练掌握   1  
2.临床免疫学   （1）免疫发发病机制理与免疫性疾病   掌握   1  
（2）移植免疫   掌握   1  
（3）肿瘤免疫   掌握   1  
（4）感染免疫   掌握   1  
3.临床免疫学与免疫检验   （1）免疫学技术的发展   了解   1  
（2）临床免疫学与免疫检验   了解   1  
二、抗原抗体反应   1.抗原抗体反应原理   （1）抗原抗体结合力   了解   1  
（2）抗原抗体亲和力和亲合力   了解   1  
（3）亲水胶体转化为疏水胶体   了解   1  
2.抗原抗体反应的特点   （1）特异性   熟练掌握   1  
（2）可逆性   熟练掌握   1  
（3）比例性   熟练掌握   1  
（4）阶段性   熟练掌握   1  
3.影响抗原抗体反应的因素   （1）反应物自身因素   掌握   1  
（2）环境因素   掌握   1  
4.免疫学检测技术的类型   基本类型   掌握   3  
三、免疫原和抗血清制备
　   1.免疫原的制备   （1）颗粒性抗原的制备   掌握   3  
（2）可溶性抗原的制备和纯化   了解   3  
（3）半抗原免疫原的制备   掌握   3  
2.免疫佐剂   （1）佐剂的种类   了解   1  
（2）佐剂的作用机制   了解   1  
3.抗血清的制备   （1）免疫动物的选择   了解   3  
（2）免疫程序   了解   3  
（3）动物采血法   了解   3  
4.抗血清的鉴定和保存   （1）抗血清的鉴定   了解   3  
（2）抗血清的保存   了解   3  
5.抗血清的纯化   （1）特异性IgG抗体   了解   3  
（2）单价特异性抗血清   了解   3  
四、单克隆抗体及基因工程抗体的制备   1.杂交瘤技术的基本原理   （1）杂交瘤技术   掌握   3  
（2）阳性杂交瘤细胞的克隆化培养与冻存   了解   3  
2.单克隆抗体的制备   （1）单克隆抗体的产生   了解   3  
（2）单克隆抗体的纯化   了解   3  
（3）单克隆抗体的性质鉴定   掌握   3  
（4）单克隆抗体的特性   了解   3  
3.基因工程抗体制备   （1）人源化抗体   了解   1  
（2）小分子抗体   了解   1  
（3）抗体融合蛋白   了解   1  
（4）双特异性抗体   了解   1  
（5）噬菌体抗体库技术   了解   2  
4.单克隆抗体的应用   （1）检验医学诊断试剂   了解   2  
（2）蛋白质的提纯   了解   2  
（3）小分子抗体的应用   了解   2  
（4）抗体融合蛋白的应用   了解   2  
（5）双特异抗体的应用   了解   2  
（6）抗体库技术的应用和前景   了解   2  
五、凝集反应   1.凝集反应的特点   概念   熟练掌握   1  
2.直接凝集反应   （1）玻片凝集试验   熟练掌握   3  
（2）试管凝集试验   熟练掌握   3  
3.间接凝集反应   （1）间接凝集反应的类型   熟练掌握   4  
（2）间接血凝试验   熟练掌握   4  
（3）胶乳凝集试验   掌握   4  
（4）明胶凝集试验   掌握   4  
（5）间接凝集反应的应用   掌握   4  

 
七、放射免疫技术   1.放射免疫技术   （1）基本类型及原理   掌握   3  
（2）常用的放射性核素   熟练掌握   3  
（3）标记物制备及鉴定   了解   3  
（4）抗血清鉴定   了解   2  
（5）方法学评价   了解   2  
2.放射免疫分析   （1）基本原理   了解   3  
（2）试验方法及测定方法   了解   4  
3.免疫放射分析   （1）基本原理   了解   3  
（2）IRMA与RIA的比较   了解   4  
4.放射免疫分析技术的应用   实际应用   掌握   4  
八、荧光免疫技术   1.详细解释   （1）荧光的基本知识   了解   1  
（2）荧光物质   掌握   1  
2.荧光抗体技术   （1）荧光抗体的制备   掌握   4  
（2）标本的制作   熟练掌握   4  
（3）荧光抗体染色与结果判断   熟练掌握   4  
（4）荧光显微镜的基本结构   掌握   4  
3.荧光免疫分析的类型   （1）时间分辨荧光免疫测定   熟练掌握   4  
（2）荧光偏振免疫测定   了解   4  
（3）荧光酶免疫测定   了解   4  
4.荧光免疫技术在医学检验中的应用   （1）荧光抗体技术的应用   掌握   2  
（2）荧光免疫测定的应用   掌握   2  
九、酶免疫技术   1.酶免疫技术的特点   （1）酶和酶作用底物   掌握   2  
（2）酶标记抗体或抗原   掌握   2  
（3）固相载体   熟练掌握   2  
2.酶免疫技术分类   （1）均相酶免疫测定   熟练掌握   4  
（2）异相酶免疫测定   熟练掌握   4  
3.酶联免疫吸附试验（ELISA）   （1）基本原理   熟练掌握   3  
（2）方法类型及反应原理   熟练掌握   4  
4.酶免疫测定的应用   　   掌握   4  
十、化学发光免疫分析技术   1.详细解释   （1）化学发光   掌握   2  
（2）化学发光效率   了解   2  
2.化学发光剂和标记技术   （1）化学发光剂   了解   2  
（2）发光剂的标记技术   了解   4  
3.化学发光免疫分析的类型   （1）直接化学发光免疫分析   了解   3  
（2）化学发光酶免疫分析   掌握   3  
（3）电化学发光免疫分析   熟练掌握   3  
（4）临床应用   掌握   4  
十一、生物素-亲和素放大技术   1.生物素的理化性质与标记   （1）活化生物素   了解   1  
（2）生物素标记蛋自质   了解   1  
2.亲和素、链霉亲和素理化性质与标记   （1）亲和素及其活性   了解   1  
（2）链霉亲和素及其活性   了解   1  
（3）亲和素（或链霉亲和素）的标记   了解   2  
3.生物素_亲合素系统的特点   （1）灵敏度   了解   3  
（2）特异性   了解   3  
（3）稳定性   了解   3  
（4）适用性   了解   3  
（5）其他   了解   3  
　   （1）生物素-亲和素系统基本类型及原理   了解   3  
（2）生物素-亲和素系统在酶免疫测定中应用   了解   4  
4.生物素-亲和素系统的应用   （3）生物素-亲和素系统在荧光免疫技术中的应用   了解   4  
（4）生物素-亲和素系统在放射免疫测定中的应用   了解   4  
（5）生物素-亲和素系统在分子生物学中的应用   了解   4  
十二、固相膜免疫测定   1.详细解释   （1）常用的固相膜   了解   3  
（2）固相膜的技术要求   了解   3  
2.免疫金标记技术   （1）胶体金的制备   了解   3  
（2）免疫金制备   了解   3  
3.膜载体免疫测定的种类与原理   （1）免疫渗滤试验   熟练掌握   4  
（2）免疫层析试验   熟练掌握   4  
（3）斑点酶免疫吸附试验   了解   4  
（4）酶联免疫斑点试验   了解   4  
（5）免疫印迹法   掌握   4  
（6）放射免疫沉淀试验   了解   4  
　   　   （1）标本的处理   了解   2  
（2）抗原的保存与修复   了解   2  
1.详细解释   （3）抗体的处理与保存   了解   2  
（4）免疫组化的结果判断   了解   3  
（5）质量控制   了解   2  
2.免疫荧光组织化学技术   （1）组织处理   了解   4  
（2）荧光抗体的标记及染色   了解   4  
十三、免疫组织化学技术   3.酶免疫组织化学技术   （1）组织处理   了解   4  
（2）酶标记抗体免疫组化染色   了解   4  
（3）非标记抗体免疫酶组化染色   了解   4  
（4）酶免疫组化染色中常用的酶及显色底物   了解   3  
4.亲和组织化学染色   （1）生物素-亲和素法   了解   4  
（2）葡萄球菌A蛋白法   了解   4  
（3）凝集素法   了解   4  
（4）链酶亲合素-生物素法   了解   4  
5.免疫标记电镜技术   （1）免疫标记电镜技术的原理   了解   1  
（2）免疫标记电镜技术标本制备的要求   了解   2  
（3）常用的免疫标记电镜技术   了解   4  
6.免疫组织化学技术的应用   （1）免疫组织化学技术的临床应用   掌握   3  
（2）免疫组织化学技术的拓展   了解   2  
十四、免疫细胞的分离及其表面标志检测技术   1.免疫细胞的分离   （1）外周血单个核细胞分离   掌握   3  
（2）淋巴细胞的分离   熟练掌握   3  
（3）T细胞和B细胞的分离   了解   3  
（4）T细胞亚群的分离   了解   3  
（5）不同细胞分离方法的综合评价   了解   2  
（6）分离细胞的保存及活力测定   掌握   3  
2.淋巴细胞标志及亚群分类   （1）T细胞表面标志及其亚群   熟练掌握   4  
（2）B细胞表面标志   熟练掌握   4  
（3）NK细胞表面标志   掌握   4  
3.其他的免疫细胞   （1）单核-吞噬细胞系统   了解   2  
（2）树突状细胞   了解   2  
4.免疫细胞表面标志的检测及应用   （1）免疫细胞表面标志的检测方法   了解   4  
（2）淋巴细胞表面标志检测的临床意义   了解   3  
十五、免疫细胞功能检测技术   1.淋巴细胞的功能检测   （1）T细胞功能检测   掌握   4  
（2）B细胞功能检测   掌握   4  
（3）NK细胞活性测定   了解   4  
2.吞噬细胞功能检测技术   （1）中性粒细胞功能检测   了解   3  
（2）巨噬细胞功能检测   了解   3  
3.免疫细胞功能检测的临床应用   　   掌握   4  
十六、细胞因子与细胞粘附因子的测定   1.生物学测定方法   （1）促进细胞增殖和抑制细胞增殖测定法   了解   3  
（2）细胞毒活性测定法共同特性   了解   3  
（3）抗病毒活性测定法   了解   3  
（4）趋化活性测定法   了解   3  
（5）生物学活性测定方法学评价   了解   2  
2.免疫测定方法   （1）ELISA方法   了解   4  
（2）流式细胞分析法   了解   4  
（3）酶联免疫斑点试验   了解   4  
（4）免疫学测定方法学评价   了解   4  
3.细胞因子与细胞粘附因子测定的临床应用   （1）临床应用   了解   4  
（2）特定疾病诊断的辅助指标   了解   4  
（3）评估疾病的免疫状态、判断治疗效果及预后   了解   4  
十七、流式细胞仪分析技术及应用   1.详细解释   （1）工作原理   了解   1  
（2）散射光的测定   了解   2  
（3）荧光测量   了解   2  
（4）细胞分选原理   了解   1  
2.数据的显示与分析   （1）参数   了解   2  
（2）数据显示方法   了解   2  
（3）设门分析技术   了解   2  
3.流式细胞仪免疫分析的技术要求   （1）免疫检测样品制备   了解   4  
（2）免疫分析中常用的荧光染料与标记染色   了解   2  
（3）免疫胶乳颗粒技术的应用   了解   4  
（4）流式细胞免疫学技术的质量控制   了解   2  
4.流式细胞术在免疫学检查中的应用   （1）淋巴细胞及其亚群的分析   掌握   4  
（2）淋巴细胞功能分析   了解   4  
（3）淋巴造血系统分化抗原及白血病免疫分型   了解   4  
（4）肿瘤耐药相关蛋白分析   了解   4  
（5）AIDS病检测中的应用   熟练掌握   4  
（6）自身免疫性疾病相关HLA抗原分析   熟练掌握   4  
（7）移植免疫中的应用   了解   4  
十八、体液免疫球蛋白测定   1.血清IgG、IgA、IgM测定   （1）血清IgG、IgA、IgM测定   熟练掌握   4  
（2） 血清IgG、IgA、IgM测定的临床意义   熟练掌握   4  
2.血清IgD和IgE测定   （1）IgD测定及临床意义   掌握   4  
（2）IgE测定及临床意义   掌握   4  
3.尿液及脑脊液Ig测定   （1） 尿液Ig测定及临床意义   掌握   4  
　   （2） 脑脊液Ig测定及临床意义   掌握   4  
4.血清IgG亚类测定及临床意义   　   了解   4  
5.M蛋白测定及临床意义   　   熟练掌握   4  
6.轻链测定及临床意义   　   掌握   4  
7.冷球蛋白的检测   　   掌握   4  
十九、补体检测及应用   1.详细解释   （1）补体成分的含量与理化特性   熟练掌握   1  
（2）补体的活化途径   熟练掌握   1  
2.补体总活性测定   　   掌握   2  
3.单个补体成分的测定   （1）免疫溶血法   了解   3  
（2）免疫化学法   掌握   3  
4.补体结合试验   （1）试验原理   了解   4  
（2）试验方法   了解   4  
（3）方法评价   了解   3  
二十、免疫检验自动化仪器分析   1.自动化免疫浊度分析系统   （1）免疫透射比浊法   掌握   3  
（2）免疫胶乳比浊法   了解   3  
（3）免疫散射比浊法   熟练掌握   3  
（4）免疫比浊分析的影响因素和临床应用   掌握   4  
2.自动化发光免疫分析系统   （1）吖啶酯标记化学发光免疫分析仪   掌握   3  
（2）酶联发光免疫分析仪   了解   3  
（3）电化学发光免疫分析仪   掌握   3  
（4）在临床免疫检测中的应用   熟练掌握   4  
3.自动化荧光免疫分析系统   （1）时间分辨荧光免疫分析仪   掌握   3  
（2）荧光偏振免疫分析仪   了解   3  
4.自动化酶联免疫分析系统   　   掌握   3  
　   1.详细解释   （1）与质量保证相关的定义   熟练掌握   1  
（2）实验方法诊断效率评价   熟练掌握   3  
2.免疫检验的质量控制原则   （1）标本的正确收集及处理   熟练掌握   3  
（2）标准化操作及流程   了解   3  
（3）标准品和质控品的应用   熟练掌握   3  
二十一、临床免疫检验的质量保证   （4）实验室的环境、设施和设备   了解   3  
3.质量保证、室内质控和室间质评之间的关系   　   了解   3  
4.常用免疫检验的质量控制   （1）免疫检验质量控制中常用统计学方法的选择   熟练掌握   3  
（2）定性免疫检验   掌握   3  
（3）定量免疫检验   掌握   3  
（4）半定量免疫检验   掌握   3  
5.免疫检验室内质量控制的数据处理   （1）室内质控数据的评价和管理   了解   3  
（2）室内质控的局限性   了解   3  
（3）免疫检验质量保证的意义   了解   3  
二十二、感染性疾病与感染免疫检测   1.细菌感染性疾病的免疫检测   （1）链球菌感染   熟练掌握   3  
（2）伤寒沙门菌感染   掌握   3  
（3）结核分枝杆菌感染   熟练掌握   3  
2.真菌感染性疾病的免疫检测   （1）深部真菌感染   掌握   3  
（2）类真菌感染   了解   3  
3.病毒感染性疾病的免疫检测   （1）流感病毒感染   掌握   3  
（2）轮状病毒感染   掌握   3  
（3）肝炎病毒感染   熟练掌握   3  
（4）冠状病毒感染   掌握   3  
4.先天性感染的免疫检测   （1）弓形虫感染   掌握   3  
（2）风疹病毒感染   掌握   3  
（3）巨细胞病毒感染   掌握   3  
（4）单纯疱疹病毒感染   掌握   3  
5.寄生虫感染的免疫检测   （1）疟原虫感染   掌握   3  
（2）血吸虫感染   了解   3  
（3）丝虫感染   了解   3  
（4）华支睾吸虫感染   了解   3  
（5）猪囊尾蚴感染   了解   3  
　   1.I型超敏反应   （1）I型超敏反应发生机制   掌握   1  
（2）常见I型超敏反应性疾病   掌握   3  
（3）I型超敏反应免疫学检测   熟练掌握   4  
2.Ⅱ型超敏反应   （1）Ⅱ型超敏反应发生机制   掌握   1  
（2）常见Ⅱ型超敏反应性疾病   掌握   3  
（3）Ⅱ型超敏反应免疫学检测   熟练掌握   4  
二十三、超敏反应   3.Ⅲ型超敏反应   （1）Ⅲ型超敏反应发生机制   掌握   1  
性疾病及其免疫检   （2）常见Ⅲ型超敏反应性疾病   掌握   3  
测   （3）Ⅲ型超敏反应免疫学检测   熟练掌握   4  
4.Ⅳ型超敏反应   （1）Ⅳ型超敏反应发生机制   掌握   1  
（2）常见Ⅳ型超敏反应性疾病   掌握   3  
（3）Ⅳ型超敏反应免疫学检测   熟练掌握   4  
二十四、自身免疫性疾病及其免疫检测   1.详细解释   自身免疫性疾病的共同特征   掌握   3  
2.自身免疫性疾病与免疫损伤   （1）自身抗原   掌握   1  
（2）免疫调节异常   了解   1  
（3）遗传因素   了解   l  
3.常见的自身免疫性疾病   （1）由Ⅱ型超敏反应引起的自身免疫性疾病   了解   3  
（2）自身抗体-免疫复合物引起的自身免疫性疾病   了解   3  
（3）T细胞对自身抗原应答引起的自身免疫性疾病   了解   3  
4.常见自身免疫性疾病的自身抗体检测   （1）自身抗体的特性   掌握   3  
（2）抗核抗体的检测与应用   熟练掌握   4  
（3）抗ENA抗体谱的检测与应用   熟练掌握   4  
（4）与小血管炎相关的自身抗体检测与应用   了解   4  
（5）与RA相关自身抗体的检测与应用   掌握   4  
（6）与自身免疫性肝病相关自身抗体的检测与应用   掌握   4  
（7）与桥本甲状腺炎相关自身抗体的检测与应用   了解   4  
（8）与神经系统自身免疫性相关自身抗体的检测与应用   了解   4  
5.自身抗体检测的临床应用   （1）自身抗体检测的一般原则   了解   2  
（2）实验室方法的选择及结果的确认   了解   2  
6.自身免疫性疾病的相关实验检测   （1）免疫球蛋白和补体检测及临床意义   掌握   3  
（2）淋巴细胞检测及临床意义   了解   3  
（3）细胞因子检测及临床意义   了解   3  
（4）循环免疫复合物检测及临床意义   掌握   3  
二十五、免疫增殖性疾病及其免疫检测   1.概念及分类   　   了解   2  
2.免疫球蛋白异常增殖性疾病的免疫损伤机制   （1）浆细胞异常增殖   了解   2  
（2）正常体液免疫抑制   了解   2  
（3）异常免疫球蛋白增生造成的发发病机制理损伤   了解   2  
（4）溶骨性病变   了懈   2  
3.常见免疫球蛋白增殖病   （1）多发性骨髓瘤   掌握   3  
（2）巨球蛋白血症   掌握   3  
（3）重链病   了解   3  
（4）轻链病   了解   3  
（5）良性单克隆丙种球蛋白血症   了解   3  
4.免疫球蛋白异常增殖常用的免疫检测   （1）血清区带电泳   熟练掌握   4  
（2）免疫电泳   熟练掌握   4  
（3）免疫固定电泳   熟练掌握   4  
（4）血清免疫球蛋白定量   熟练掌握   4  
5.异常免疫球蛋白的测定   （1）M蛋白的检测   熟练掌握   4  
（2）尿液轻链蛋白的检测   掌握   4  
　   （3）异常免疫球蛋白检测的应用原则   掌握   4  
二十六、免疫缺陷病的分类和特点   1.免疫缺陷病的分类和特点   （1）免疫缺陷病分类   掌握   3  
（2）免疫缺陷病特点   掌握   2  
2.原发性免疫缺陷病   （1）原发性B细胞缺陷   了解   3  
（2） 原发性T细胞缺陷   3  
（3） 重症联合免疫缺陷   3  
（4）原发性补体系统缺陷   3  
3.继发性免疫缺陷病   （1）继发性免疫缺陷的常见原因   掌握   3  
（2）获得性免疫缺陷综合征   掌握   3  
4.免疫缺陷病检验   （1）B细胞缺陷的检测   掌握   4  
（2）T细胞缺陷的检测   掌握   4  
（3）吞噬细胞缺陷的检测   了解   4  
（4）补体系统缺陷的检测   了解   4  
（5）获得性免疫缺陷的检测   熟练掌握   4  
二十七、肿瘤免疫与免疫学检验
　   1.肿瘤抗原   （1）根据肿瘤抗原的特异性分类   了解   2  
（2）根据肿瘤抗原产生机制分类   了解   2  
2.机体抗肿瘤的免疫学效应机制   （1）抗肿瘤的细胞免疫机制   了解   1  
（2）抗肿瘤的体液免疫机制   了解   1  
3.肿瘤免疫学检验   （1）肿瘤标志物   熟练掌握   3  
（2）肿瘤患者免疫状态的检测及临床意义   掌握   4  
二十八、移植免疫及其免疫检测   1.引起排斥反应的靶抗原   （1）主要组织相容性抗原   了解   1  
（2）其他组织相容性抗原   了解   1  
2.排斥反应的类型及发生机制   （1）超急性排斥反应   了解   3  
（2）急性排斥反应   了解   3  
（3）慢性排斥反应   了解   3  
（4）移植物抗宿主反应   了解   3  
3.HLA分型   （2）细胞学分型法   了解   4  
（3）分子生物学分型法   了解   4  
4.常见的组织或器官移植   （1）肾脏移植   了解   3  
（2）肝脏移植   了解   3  
（3）心脏移植与心肺联合移植   了解   3  
（4）骨髓与其他来源的于细胞移植   了解   3  
5.排斥反应的预防与治疗   （1）组织配型   掌握   2  
（2）移植物与受体的预处理   了解   2  
（3）免疫抑制措施   了解   2  
6.排斥反应的免疫监测   （1）体液免疫与细胞免疫水平检测的临床意义   了解   4  
（2）尿微量蛋白检测的临床意义   了解   4  
（3）急性时相反应物质检测的临床意义   了解   4  
（4）免疫抑制剂体内药物浓度检测的临床意义   了解   4