自我按摩防治耳廓冻疮40例

笔者自1997年以来，根据中医活血化瘀、通则不痛的理论，门诊指导病人行自我按摩耳廓 ，对 冻疮进行防治，疗效良好，现报告如下。

一般资料

40例患者中男性38例，女性2例；年龄30～55岁；职业：从事室内工作者32例，部分室外工 作者 8例；气温与发病关系：气温-1～5℃出现冻疮者29例，气温<-2℃出现冻疮者11例；历年 发病 情况：每年必有Ⅲ度冻疮者8例，Ⅱ度冻疮者19例，Ⅰ度冻疮者13例。

诊断鉴别方法和依据：Ⅰ度冻疮：仅有红肿、微痛，气温转暖即能在较短的时间内缓解，稍痒，无破溃 ；Ⅱ度冻疮：红肿痛明显，气温转暖后痒明显，搔抓易破溃，愈后不留疤痕；Ⅲ度冻疮：红 肿痛明显， 紫绀，可自行破溃并流出血浆样或血性液体，后期愈合结痂时方有痒感，愈后可留疤痕。

治疗方法

嘱患者每日清晨起床前在床上行耳廓自我按摩，具体手法为抹拉法，即双手拇指指尖向上 ，指 腹贴于耳廓背面，食指呈“L”型弯曲，拇指侧贴于耳廓前面（也可用食指指腹与拇指指腹 呈对 应状），然后由耳廓上部沿耳轮对耳轮、耳甲腔、耳舟向下抹拉至耳垂。力量适度，用于 预防 可力度稍大，用于治疗则以不痛或微痛为度。已有破溃者应避开破溃处，如此反复做100 次，每 日1～2次（睡前可再做1次），如能配合适当的全身运动则疗效更佳（国家医学考试网搜集整理）。

治疗效果

疗效标准：预防有效：入冬后气温降至往年致病温度以下亦未出现冻疮或本次出现冻疮经 按摩治愈后，坚持按摩，气温再次降低仍未发病者；治疗有效：经上法治疗，较同 类使 用药物治疗者疗程缩短5～10天者；治疗无效：经上法治疗与同类使用药物治疗者疗程无明显 缩短者。

40例中除2例因军人转业离宁未能跟踪追访，4例未能接受此法外，其余34例经按上述方法 进行 自我耳廓按摩均获良好效果。 34例预防均属有效，治疗有效30例（其中Ⅰ度冻疮13例，Ⅱ 度冻 疮17例），有效率88.2%，治疗无效4例（均为Ⅲ度冻疮患者）。

体会

耳廓冻疮是因外界气温骤降，耳廓局部遭受寒冷刺激，使气血凝滞 ，运 行不畅所致。耳廓自我按摩可使局部气血通畅，血循加快，达到祛寒 散凝 的效果，并使局部抵御寒邪的能力提高，从而达到防治冻疮的目的。本法治疗Ⅰ度及 Ⅱ度 冻疮效果较好，对预防冻疮的发生亦有较好的效果。Ⅲ度冻疮患者应用该法治疗时多 因按 摩时疼痛明显且疮面大，分泌物多，以致不便进行治疗而疗效较差。