肌注干扰素治疗小儿咽结膜热疗效观察

感染的特殊类型，该病可散发或局限性流行。可发生于任何年龄，但多见于儿童。为寻找较好的治疗方法，我院儿科于2001年2月～2003年8月间应用重组人干扰素α－2b（哈药集团生物工程有限公司生产）治疗68例咽结膜热患儿，疗效满意，现报道如下。

资料与方法

临床资料观察对象128例咽结膜热为留院观察患儿，均符合《儿科学》第5版的诊断鉴别方法和依据。选择发病1～3天来诊者，年龄1～6岁。根据治疗方法分为治疗组68例，男46例，女22例；对照组60例，男40例，女20例。两组患儿年龄、性别、发病时间、临床表现及体征的识别、血白细胞及C反应蛋白方面情况大致相同。

治疗方法两组患儿均给予常规输液，预防感染，双黄连、利巴韦林（病毒唑）应用及对症处理。治疗组在上述治疗同时给予重组人干扰素α－2b5万U/（kg.d），单次肌内注射，连用3天。

疗效判定治疗3天，发热咽痛消失，咽结膜充血明显减轻或消失者为显效；治疗3天，转为低热，咽结膜充血减轻者为有效；治疗5天，上述症状无改善者为无效。

治疗结果

治疗组显效42例（61.8%），有效22例（32.3%），无效4例（5.9%），总有效率为94.1%；对照组显效18例（30.0%），有效23例（38.3%），无效19例（31.7%），总有效率68.3%.两组总有效率比较P＜0.005，差异有显著性。治疗组个别患儿肌注干扰素当天有体温升高趋势，给予对症处理，继用两天，体温自行降到正常，尚未发现其他副作用。治疗组无效患儿给予加强支持疗法一周后痊愈。

讨论

咽结膜热是由腺病毒所致，春夏季多见，易流行，临床以高热、咽炎、结膜炎为特征，多有咽痛，眼睛刺痛、滤泡结膜炎，耳后、颈部淋巴结肿大。可有胃肠道症状，病程长达1～2周。干扰素是具有多功能的一类细胞因子，可激活巨噬细胞和自然杀伤（NK）细胞，并增强T细胞、B细胞的免疫功能，抑制病毒在细胞内复制，已被用于许多病毒性疾病。我们利用干扰素的抗病毒和免疫调节作用，肌注重组人干扰素α－2b治疗咽结膜热68例，其有效率提高到94.12%.治疗组发热、咽痛消失，咽、眼结膜充血消退时间明显优于对照组，大大提高了疗效，缩短了病程，副作用小，有临床应用价值。