中药洗剂治疗新生儿毒性红斑疗效观察

中药洗剂治疗新生儿毒性红斑疗效观察：

新生儿毒性红斑又名新生儿变应性红斑或新生儿荨麻疹，是一种病因不明、发生在生后两周内新生儿的红斑、丘疹和脓疱性短暂性皮肤病，新生儿发病率30%~70%【1】。一年四季均可发病，治疗方法很多，近年来，我院采用自制的中药洗液治疗新生儿毒性红斑，疗效确切，现报道如下。

1资料与方法

1.1一般资料

我院产科病房自2008-10-2008-12共娩出新生儿1340例，其中新生儿毒性红斑142例，发病率为10.6%，其中男72例，女70例，胎龄36~42周，顺产81例，剖宫产61例，出生体重医学教育网编辑整|理2400~4610g，Apgar评分8~10分，生后2d内发病125例，3~5d内发病17例，患儿一般无全身症状，最早发病为生后2h，多在生后2d内发病。皮疹特征在臀、背、肩等受压部位的皮肤上出现大小不等、边缘不清的多形红斑样皮疹，或多或少，直径1cm或更小些，或融合成大片，可达2~3cm，红斑中央有一小的白色戓淡黄色风团，高出表面，有时散在一些疱疹，皮疹可在数小时后消退，而一批新的皮疹又出现，不伴有全身症状，也无痒痛，血常规检查均正常。毒性红斑新生儿随机分为二组。中药外洗治疗组76例，对照组66例，两组病情基本一致，具体可比性。

1.2材料

采用中草药甘草3g、川连2g、银花5g加水1000ml先浸泡20min，采用中韩合资天津三建BZY150R型自动煎药包装机，取浓汁200ml，分二袋密封包装待用。

1.3方法

治疗组：每日温水洗澡后将患儿裸放在HKN-93型婴儿辐射保暧台上，温度保持在30℃左右，将药液反复洗浴患儿全身皮肤约10min，2次/d.对照组每日常规温水洗浴一次，不用药物。两组均1~3d为一疗程。

1.4疗效判断（自拟）

显效：24h内红斑完全消失。有效：48h内红斑完全消失。好转：>48h红斑仅减少，无脓疱疹发生。

2结果

两组疗效比较见表1.由表1可见，治疗组与对照组疗效比较差异有统计学意义，中药外洗组治愈时间明显短于对照组，两者差别具有统计学意义，治疗期间末发现中药制剂外洗引起的异常反应。

3讨论

新生儿毒性红斑是新生儿时期最常见的皮肤疾病，国内文献报道发生率为31.9%，可能由于母体分沁激素经胎盘或乳汁进入新生儿体内，或因患儿肠道吸收某种致敏原而引起变应反应。由于新生儿功能不健全，皮肤娇嫩，表皮抗病力较差，特別是气候湿热、过度保暧，皮肤多汗浸渍等诱因，此病易转变为新生儿脓疱疹，严重者脓疱可融合成大片状，引起败血症，甚至危及生命，因此对其进行早诊断、早干预显得尤为必要医学教育网编辑整|理。

新生儿毒性红斑多在2d内发生，本资料研究2d内发病占88%，我们认为较轻的散在的毒性红斑可不予处理，能自行消退，但对于全身性毒性红斑应予积极治疗精心护理。在新生儿护理方面注意掌握室内环境温度，室内必须阳光充足，空气流通，室温在18~26℃，并保持适当的湿度，新生儿衣被、沐浴用具必须专人专用，严格要求医务人员接触婴儿前洗手，院感科每月对医务人员双手进行细菌监测，母婴同室新生儿室医务人员的手菌落总数≤5cfu/cm2。

在新生儿毒性红斑治疗方面，中药洗剂为最常用的方法，将药液直接接触于病灶周围，疗效更加确切、显著、快捷。甘草、川连、银花味辛苦，性微寒，具有去湿热、解毒、消疹、排脓作用，具有多方面的临床用途，使用广泛，其药液易从皮肤吸收而起作用，可擦洗全身，包括面部，眼睛周围均可用药，此药价格便宜，使用方便，疗效确切，经我院十多年观察，无不良反应及耐药性，是值得推广的良药。