李青付晓辉冯蓉毛建川

黄芪参麦口服液是本院中药科技人员根据祖国医学理论，结合临床经验，参录古代验方，潜心研制而成。该药具有益气复脉、养阴生津功效，主治“气阴两虚”所致心悸气短、脉微虚汗等见症。我病区从1995年初至1998年底用该药治疗病员逾千人次，系统观察310例患者，结果表明疗效确切，作用广泛，安全价廉，效益明显。现报告如下。

1一般资料

纳入观察的310例患者均系本科住院病人，其中男性241例，女性169例；年龄21～79岁，平均52.8岁；病程最长12a，最短2个月，平均3.6a；病种构成为：糖尿病124例，甲亢42例，心律失常39例，神经衰弱49例，肺结核21例，高热恢复期35例。

2病例选择

参照全国高等院校统编教材《中医诊断学》（第5版）有关内容，辨证诊断为“气阴两虚”证型，主要症状有心悸气短，脉微虚汗，口干咽燥，心烦失眠，舌红苔少等，凡属以上证候者，并符合相应西医诊断鉴别方法和依据者则纳入观察范畴，均需排除伴发严重全身病变如癌症、衰竭等。

3疗效评定

本观察以中医证候疗效为重点，分为四级标准：

3.1临床控制：治疗后临床症状全部消失。

3.2显效：治疗后临床症状轻重积分和较治疗前下降≥2/3.

3.3有效：治疗后临床轻重积分和较治疗前下降1/3～2/3.

3.4无效：治疗后临床症状轻重积分和较治疗前下降不足1/3.

4观察方法

每日早中晚各服1支黄芪参麦口服液，1个月为1疗程，均用药3个疗程，用药期间停用功效类似中成药，而西医病因治疗用药照常进行，并按设计要求，统一表格，详细记录，追踪随访观察结果及时填表，作统计学处理，重点对治疗前后结果作比较下结论。

5观察结果

见表1、表2、表3.

表1总体疗效

总例数控制显效有效无效总有效率（%）

例控制率（%）例显效率（%）例有效率（%）例无效率（%）

310165.26922.316051.66520.979.1

6分析讨论

黄芪参麦液针对临床“气阴两虚”中医证候而设制，西医诊断明确的糖尿病、甲亢、高热恢复期等病种，因较集中地表现了气阴两虚见症，如心悸气短、脉微虚汗等，而被纳入气阴两虚证候范畴，从而证候与治则相符，疗效自然显著，弥补了西药整体调节不理想的缺憾，又与西药的病因治疗相得益彰，各司其职。

表2各病种疗效

病种例数控制显效有效无效总有效率

（%）

例控制率（%）例显效率（%）例有效率（%）例无效率（%）

糖尿病124002620.97056.52822.677.4

甲亢4224.8819.02354.7921.478.5

心律失常3900615.42564.1820.579.5

神经衰弱4948.21326.52142.91122.477.6

肺结核21314.3628.6733.3523.876.2

高热恢复期35720.01028.61440.0411.488.6

表3中医证候疗效（±s）

症状例数治疗前*治疗后**P值

心悸气短2483.15±0.542.31±0.85＜0.01

脉微虚汗2153.17±0.562.12±1.12＜0.01

口干咽燥2523.27±0.461.20±1.00＜0.01

心烦失眠1353.21±0.511.04±0.88＜0.01

潮热困倦973.17±0.531.76±0.75＜0.01

舌红苔少3102.00±0.401.30±0.56＜0.01

疗效量化：*治疗前轻=2，中=4，重=6**治疗后轻→消失为0，中→轻为1.5，重→轻为2

黄芪参麦液的设计制作是我院中药科技人员的科研成果。查阅古代医疗文献，参录孙思邈治疗一切热病津亏的“生脉散”，以及张景岳治疗心气不足的“五味子汤”，在二方基础上汲取方义，化裁药物，反复试用，最后定方制备为成药，该药由黄芪、党参、麦冬、五味子等组成，应用临床3a，收效明显。从表1可以看到总有效率79.1%，尽管临床控制率很低，仅占5.2%，但有效率却很高，达到51.6%，说明该药有效率高，涵盖面宽；从表2则反映出该药对表中6个病种均有较好疗效，尤其对发热后期效好（88.6%），提示感染发热后期可用此药调整机体，提早恢复健康，对糖尿病等亦有佳效（76.2%～79.5%），提示该药对内分泌疾病、消耗性疾病所致的代谢障碍、植物神经功能紊乱有明显的调节作用；从表3可以看到中医证候在治疗后有明显变化（P＜0.01），从治疗后统计数字看，证候中各症状不同程度减轻，由此从中医辨证施治角度显示，该药确能通过益气复脉，养阴生津达到改善全身症状的目的。（医考必过网搜集整理）