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黄芩的个性特征及配伍应用

http://www.ykbg.net/ 来源:医考必过网 2016-01-03 14:02
吴家善崔双荣黄芩,为唇形科植物黄芩ScutellariabaicalensisGeorgi的干燥根,味苦,性寒,具有清热燥湿,泻火解毒,止血

黄芩,为唇形科植物黄芩Scutellaria baicalensis Georgi的干燥根,味苦,性寒,具有清热燥湿,泻火解毒,止血,安胎等作用。《本经》载其“主诸热黄疸,肠氵 辟泄痢,逐水,下血闭,恶疮疽蚀火疡”。《别录》言“疗痰热,胃中热”。《本草纲目》谓其“治风热、湿热、头痛、奔豚热痛、火咳肺痿、喉腥、诸失血”。笔者在临床实践中,总结了黄芩的个性特征及其配伍应用,现介绍和概念详解如下。

1 个性特征黄芩苦能燥湿,寒能清热,功效以清热燥湿为主,善清肺经火热为其特点。对邪热犯肺,身热咳嗽,痰黄粘稠之证效佳,但通过适当配伍,又能清大小肠、脾、肝、胆等诸经之火热或湿热,并兼有止血安胎之功效。常用治热病烦热不退,湿热痞满或黄疸下痢、泄泻和胎动不安等证。此外,还可用于热积于内而致吐衄下血、或痈肿疔疮、目赤肿痛等证。

2 配伍应用黄芩、黄连:两药都是清热燥湿之品,但黄芩善清肺与大肠之火热,黄连善清心火而除湿火郁结,相配则清热燥湿、解毒功效更显著,可用于治一切热病的高烧,烦躁及疔疮、痈肿等证医学教育网`搜集整理。

黄芩、白芍:黄芩燥湿,清肠热,白芍敛阴,缓肠急。相配有清热敛阴缓急作用,可治湿热痢疾、发热、里急后重。

黄芩、栀子:黄芩清热燥湿,栀子清泄肝胆之火、利湿热。相须为用,有清利湿热的功效。若加茵陈利胆,黄柏降火燥湿,可治湿热发黄。

黄芩、知母:黄芩降泄肺火,知母润肺清热。相须为用,有清肺热止咳作用,可用于急慢性肺热咳嗽。

黄芩、夏枯草:两药都能泻火,而黄芩泻上焦火,夏枯草泻肝胆火。相配可治肝火亢盛的头晕、头痛。若加牡蛎软坚,常用于治肝火郁结的瘰疬。

黄芩、地榆:两药都能泻大肠湿热,止血。相配可治中风热便血及肠痈之发热腹痛。

黄芩、桑白皮:两药都能泻肺火,但桑白皮止咳优于黄芩,黄芩清肺火优于桑白皮,相配可治肺痈、肺热咳嗽。

黄芩、半夏:黄芩苦寒清热,半夏辛散降逆。相配清热降逆,能除痞满、降呕逆,可用于治邪热与湿浊痞结的痞满、泛恶、口苦、咽干。

黄芩、柴胡:黄芩泄半表半里的里邪,柴胡泄半表半里的外邪。相配能解少阳邪热,为治外感疾病邪在半表半里、寒热往来诸症的重要配伍。柴胡长于解郁,黄芩善能泄热,相配则既能疏理肝胆气机不舒,又能清泄内蕴湿热,故对口苦,咽干、目眩,胸胁胀满痞痛者,常配伍应用。

黄芩、青黛:两药都能清热解毒,凉血止血。黄芩善泄肺经之火,青黛专泄肝经火毒。同用可治热病发斑,吐血、衄血及痰热咳嗽、口舌生疮等。

黄芩、射干:黄芩泄肺火,射干利咽喉,相配有清泄肺火之功,可用治肺热咽痛咳喘。加桔梗宣肺利咽,可治咽喉肿痛,声音不扬及肺痈,喉痹之属实热者。

黄芩、白术:黄芩能清热安胎,白术能补气安胎。相配用于怀胎蕴热胎动不安之证。

黄芩、木通:黄芩泄大肠湿热,木通利水通淋、泄小肠之热。相配用于下焦湿热,小便涩痛。

黄芩、白芷:黄芩泄肺火湿热,白芷散胃、肺、大肠三经之风湿之邪。两药相配可治风热眉棱骨痛。

黄芩、辛荑:黄芩清热燥湿、抗过敏,辛荑散风邪、通鼻窍。相配可治鼻渊头痛,鼻塞,香臭不分,浊涕常流,症属偏热者或过敏性鼻炎。

黄芩、荆芥:黄芩泄火解毒,荆芥疏散风热,两药相配治失音疗效好。

3 处方用名黄芩又有条芩(子芩)、枯芩(片芩)、酒黄芩、黄芩炭等之分。黄芩生用清热泻火力强,炒用寒性降低,可用于安胎,酒炒上行而清上焦之热,炒炭存性用于止血。枯芩体轻达上,善清肺火,条芩体重下行,善清大肠之热。可见黄芩的处方用名不同,功效及作用趋向有别,临床应用时不可不辨。

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