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气胸的临床表现-临床助理医师辅导精华

http://www.ykbg.net/ 来源:原创 2015-10-09 07:06
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临床助理医师考试内容繁多,让很多考生有些不知道如何去复习,抓不住重点,下面是医|学教育|的一些知识点,希望对考生们有所帮助。

1.症状与有无肺内原有疾病及原有肺功能状态有关,若原有疾病已经存在严重肺功能减退,即使气胸量小,也可有明显的呼吸困难;年轻人肺功能好,即使肺压缩80%以上,症状亦可以很轻。

2.症状与气胸发生的速度有关。,若发生气胸速度慢且积气量少,患者可以没有明显不适,或者仅有轻微胸痛、气短,活动时症状稍明显;发生气胸速度快且积气量多时,患者可以有严重呼吸困难,甚至出现发绀。

3.症状与胸膜腔内积气引起的压力大小有关,压力高,症状明显。张力性气胸时胸膜腔内压骤然升高,肺被压缩,纵隔移位;患者表情紧张、胸闷、挣扎坐起、烦躁不安、发绀、冷汗淋漓、脉速、虚脱、心律失常,甚至发生意识不清、窒息、呼吸衰竭,可以引起短时间内死亡。

4.起病前部分患者可能有持重物、屏气、剧烈体力活动等诱因,但多数患者在正常活动或安静休息时发生,偶有在睡眠中发病者。大多数起病急骤,患者突感一侧胸痛,针刺样或刀割样,持续时间短暂,继之胸闷和呼吸困难,可伴有刺激性咳嗽,系气体刺激胸膜所致。少数患者可发生双侧气胸,以呼吸困难为突出表现。积气量大或原来已有较严重的慢性肺部疾病者,呼吸困难明显,患者不能平卧。如果侧卧,则被迫患侧在上,以减轻呼吸困难。

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