临床助理医师辅导-肝硬化治疗方法及药物使用

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1.肝硬化治疗中由胺类物质（如苯乙醇胺、苯丙氨酸、γ-羟酪胺等）代谢障碍引起神经系统症状者可用左旋多巴治疗，左旋多巴能与上述胺类物质相拮抗，补充正常神经递质而解除神经传递的障碍，使正常功能恢复。

2.乳果糖是人工合成的不吸收性含酮双糖，在小肠内不被吸收，可被结肠双歧杆菌、乳酸杆菌分解成乳酸和醋酸，使肠道pH＜6，从而阻断氨的吸收。乳果糖被细菌分解而产生的有机酸可促进结肠蠕动，使残余蛋白质在结肠内停留时间缩短，其被细菌分解产生氨的机会减少，同时运送时间缩短，可及时排出体外。

3.新霉素：口服抗生素可抑制肠道产尿素酶的细菌，减少氨的生成。常用的抗生素有新霉素、甲硝唑等。新霉素的剂量为2-8g/d，分4次口服。口服新霉素很少吸收。但长期使用有可能致耳毒性和肾毒性，不宜超过1个月。

【消化系统】

A.乳果糖

B.左旋多巴

C.肾上腺皮质激素

D.溴隐亭

E.新霉素

1.补充正常神经递质，竞争性地排斥假神经递质

2.使肠内酸化减少氨的吸收形成

3.抑制肠道细菌生长，减少氨的形成

【正确答案】1.B；2.A；3.E

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