慢性肝炎发病机理变化

慢性肝炎发病机理变化是公卫执业医师考试传染病学所涉及的内容，医学教育网提供公卫执业医师考试辅导精华，供广大公卫执业医师考试考生参考学习。

1.慢性迁延型肝炎

肝脏大多较正常为大，质较软。镜下改变有以下3类。

（1）慢性小叶性肝炎：以肝细胞变性、坏死及小叶内炎性细胞侵润为主。汇管区改变不明显。

（2）慢性间隔性肝炎：有轻度的肝细胞变性及坏死，伴以小叶内炎性细胞浸润。汇管区纤维组织伸展入小叶内，形成间隔，间隔内炎性细胞很少，无假小叶形成。

（3）慢性门脉性肝炎：肝细胞变性较轻，有少数点状坏死，偶见嗜酸性小体（医考必过网搜集整理）。汇管区有多数炎性细胞浸润，致便汇管区增大。但无界板破坏或碎屑状坏死。

2.慢性活动型肝炎

肝脏体积增大或不大，质中等硬度。镜下改变可分为中、重二型。

（1）中型慢性活动型肝炎：小叶周边有广泛的碎屑状坏死和主动纤维间隔形成。小叶内肝细胞变性及坏死均较严重，可见融合性坏死或桥形坏死以及被动性间隔形成。小叶结构大部保存。

（2）重型慢性活动肝炎：桥形坏死范围更广泛，可累及多数小叶并破坏小叶完整性。