重型肝炎发病机理变化

重型肝炎发病机理变化是公卫执业医师考试传染病学所涉及的内容，医学教育网提供公卫执业医师考试辅导精华，供广大公卫执业医师考试考生参考学习。

1.急性重型肝炎：

肝脏体积明显缩小，边缘变薄，质软、包膜皱缩。镜下见到广泛的肝细胞坏死消失，遗留细胞网支架，肝窦充血。有中性、单核、淋巴细胞及大量吞噬细胞浸润。部分残存的网状结构中可见小胆管淤胆。有的病例严重的弥漫性肝细胞肿胀为主，细胞相互挤压呈多边形，小叶结构紊乱，小叶中有多数大小不等的坏死灶，肿胀的肝细胞间有明显的毛细胆管淤胆。

2.亚急性重型肝炎：

肝脏体积缩小或不缩小，质稍硬，肝脏表面和切面均大小不等的再生结节（医考必过网搜集整理）。镜下可见新旧不等的大片坏死和桥形坏死，网织支架塌陷，有明显的汇管区集中现象。残存的肝细胞增生成团，呈假小叶样结构。

3.慢性重型肝炎：

在慢性活动型肝炎或肝硬化病变的基础上，有新鲜的大块或亚大块坏死。