2014年公卫执业医师考试模拟试卷第一单元

　　本卷总分：150.0分

　　一、A1[题目数量：92]

　　1.导致脂肪肝的主要原因是：

　　A.肝内脂肪合成过多

　　B.肝内脂肪分解过多

　　C.肝内脂肪运出障碍

　　D.食入脂肪过多

　　E.食入糖类过多

　　正确答案：C

　　答案解析：如肝细胞合成的甘油三酯因营养不良、中毒、必需氨基酸缺乏、胆碱缺乏、蛋白质缺乏不能形成VLDL分泌入血时，或合成的甘油三酯过多超过肝细胞转运分泌入血的能力，则聚集在肝细胞浆中，形成脂肪肝。

　　本题知识点：

　　2.胆固醇合成的主要场所是：

　　A.肾

　　B.肝

　　C.小肠

　　D.脑

　　E.胆

　　正确答案：B

　　答案解析：成年人除脑组织及成熟红细胞外，几乎全身各种组织都能合成胆固醇，其中肝脏和小肠是合成的主要场所，体内胆固醇70～80%由肝脏合成，10%由小肠合成。

　　本题知识点：（医考必过网搜集整理）

　　3.胆固醇体内代谢的主要去路是在肝中转化为：

　　A.乙酰CoA

　　B.NADPH

　　C.维生素D

　　D.类固醇

　　E.胆汁酸

　　正确答案：E

　　答案解析：胆固醇的转化：胆固醇的母核——环戊烷多氢菲在体内不能被降解，但它的侧链可被氧化、还原或降解转变为其他具有环戊烷多氢菲的母核的生理活性化合物，参与调节代谢，或排出体外。

　　（1）转变为胆汁酸胆固醇在肝中转化成胆汁酸是胆固醇在体内代谢的主要去路。

　　（2）转化为类固醇激素胆固醇是肾上腺皮质、睾丸、卵巢等内分泌腺合成及分泌类固醇激素的原料。肾上腺皮质细胞中储存大量胆固醇酯。其含量可达2%～5%，90%来自血液，10%自身合成。肾上腺皮质球状带，束状带及网状带细胞可以胆固醇为原料分别合成醛固酮、皮质醇及雄激素。睾丸间质细胞合成睾丸酮，卵巢的卵泡内膜细胞及黄体可合成及分泌雌二醇及孕酮，三者均是以胆固醇为原料合成的。

　　（3）转化为7-脱氢胆固醇在皮肤，胆固醇可被氧化为7-脱氢胆固醇，后者经紫外光照射转变为维生素D3.

　　本题知识点：

　　4.甘油磷脂合成最活跃的组织是：

　　A.肺

　　B.脑

　　C.骨

　　D.肝

　　E.肌肉

　　正确答案：D

　　答案解析：甘油磷脂合成的原料来自糖、脂和氨基酸，全身各组织细胞内质网均有合成磷脂的酶系，但以肝、肾及肠等组织最活跃。

　　本题知识点：

　　5.辅酶在酶促反应中的作用是

　　A.起运载体的作用

　　B.维持酶的空间构象

　　C.参加活性中心的组成

　　D.促进中间复合物形成

　　E.提供必需基团

　　正确答案：A

　　答案解析：

　　本题知识点：

　　6.下列关于酮体的描述中，错误的是

　　A.酮体包括乙酰乙酸、β羟丁酸和丙酮

　　B.合成原料是丙酮酸氧化生成的乙酰COA

　　C.只能在肝的线粒体内生成

　　D.酮体只能在肝外组织氧化

　　E.酮体是肝输出能量的一种形式

　　正确答案：B

　　答案解析：

　　本题知识点：

　　7.下列化合物不属于糖异生的原料的是

　　A.甘油

　　B.氨基酸

　　C.丙酮酸

　　D.乳酸

　　E.脂肪酸

　　正确答案：E

　　答案解析：

　　本题知识点：

　　8.通过细胞膜受体发挥作用的激素是：

　　A.雌激素

　　B.孕激素

　　C.糖皮质激素

　　D.甲状腺素

　　E.胰岛素

　　正确答案：E

　　答案解析：胰岛素受体属于酪氨酸蛋白激酶型受体大家族成员，几乎分布在体内所有细胞的细胞膜上，包括对胰岛素敏感低的细胞。（胰岛素是通过细胞膜上受体发挥作用）雌激素、孕激素、糖皮质激素、盐皮质激素、甲状腺素均是通过细胞内受体发挥作用。

　　本题知识点：

　　9.蛋白激酶的作用是使：

　　A.蛋白质水解

　　B.蛋白质或酶磷酸化

　　C.蛋白质或酶脱磷酸

　　D.酶降解失活

　　E.蛋白质合成

　　正确答案：B

　　答案解析：激酶是激发底物磷酸化的酶，所以蛋白激酶A的功能是将ATP上的磷酸基团转移到特定蛋白质的丝氨酸或苏氨酸残基上进行磷酸化，被蛋白激酶磷酸化了的蛋白质可以调节靶蛋白的活性。一般认为，真核细胞内几乎所有的cAMP的作用都是通过活化PKA，从而使其底物蛋白发生磷酸化而实现的。

　　本题知识点：

　　10.增强子的作用特点是：

　　A.只作用于真核细胞中

　　B.有固定的部位，必须在启动子上游

　　C.有严格的专一性

　　D.无需与蛋白质因子结合就能增强转录作用

　　E.作用无方向性

　　正确答案：E（医考必过网搜集整理）