答案解析：首关消除从胃肠道吸收入门静脉系统的药物在到达全身血循环前必先通过肝脏，如果肝脏对其代谢能力很强或由胆汁排泄的量大，则使进入全身血循环内的有效药物量明显减少，这种作用称为首关消除。有的药物在被吸收进入肠壁细胞内而被代谢一部分也属首关消除。

　　本题知识点：

　　29.治疗恶性贫血时，宜选用

　　A.口服维生素B12

　　B.肌注维生素B12

　　C.口服硫酸亚铁

　　D.肌注右旋糖酐铁

　　E.肌注叶酸

　　正确答案：B

　　答案解析：恶性贫血属于核成熟障碍型贫血三组中的一组，国内少见，本病的基本缺陷在于胃内因子分泌障碍。胃内因子产生于胃体和胃底，这是一种胃粘蛋白，有加速维生素B12在小肠粘膜吸收的作用。因此本病患者存在维生素B12吸收障碍，产生维生素B12的相关临床表现及体征的识别。胃内因子缺乏的发发病机制制尚待阐明，可能与遗传或自身免疫因素有关。

　　治疗措施：可肌肌注维生素B12

　　所以其他选项中的方法不适用。

　　本题知识点：

　　30.催产和引产可选用

　　A.缩宫素

　　B.麦角新碱

　　C.糖皮质激素

　　D.维生素K

　　E.麦角胺

　　正确答案：A

　　答案解析：缩宫素用于引产、催产、产后及流产后因宫缩无力或缩复不良而引起的子宫出血。

　　本题知识点：

　　31.医学模式的转变，医患关系应特别注重哪种水平上的交往

　　A.技术水平

　　B.非技术水平

　　C.言语水平

　　D.非言语水平

　　E.以上都是

　　正确答案：B

　　答案解析：技术水平和非技术水平。二者相互依赖、相互影响，都十分重要。但在传统的生物医学模式下，许多医护人员忽视了非技术水平的交往和相互作用的意义，如只关心病人的体征而不愿倾听病人的与疾病无直接关系的诉说，这种“非人性化”倾向必然会妨碍良好医患关系的建立，影响诊治效果，因此要加强非技术水平上的交往。

　　本题知识点：

　　32.目前我国最常用的智力量表是

　　A.斯坦福-比纳智力量表

　　B.洛奇-桑代克智力量表

　　C.韦克斯勒智力量表

　　D.瑟斯顿智力量表

　　E.勒特国际操作量表

　　正确答案：C

　　答案解析：

　　本题知识点：

　　33.人们在遇到压力、痛苦、困境时，引起自杀的主要原因是

　　A.逃避应激源

　　B.排除应激源

　　C.难以应对应激源

　　D.没意识到应激源

　　E.想超越应激源

　　正确答案：C

　　答案解析：逃避应激源是心理应激状态下的一种行为反应。回避与逃避：回避是指事先知道应激源将会出现，立即采取行动，避免与应激源的接触；逃避是指已经接触应激源后，采取行动远离应激源。两种方式都是为了避免发生强烈的应激反应所造成的心理和身体的伤害。

　　本题知识点：

　　34.心理测量的误差主要来源有

　　A.施测条件

　　B.主试者素质

　　C.应试者动机

　　D.应试者生理状态

　　E.以上都是

　　正确答案：E

　　答案解析：

　　本题知识点：

　　35.心身疾病是

　　A.心理社会因素在病因上起主导作用的躯体疾病

　　B.由心理社会因素引起的精神疾病

　　C.由心理社会因素引起的器官系统的功能性改变

　　D.由心理社会因素引起的神经症

　　E.由心理社会因素引起的生理反应

　　正确答案：A

　　答案解析：心身疾病是指心理社会因素作为重要原因参与发病的躯体疾病，广义的心身疾病包括那些具有明显躯体症状的器官性神经症或心理生理障碍。

　　本题知识点：

　　36.患者的心理需要中最为突出的是

　　A.安全感的需要

　　B.信息的需要

　　C.早日康复的需要

　　D.尊重的需要

　　E.理解的需要

　　正确答案：A

　　答案解析：在医疗工作中，患者的心理需要中最为突出的是安全感的需要。

　　本题知识点：

　　37.提高病人依从性的方法不包括

　　A.及时纠正病人的不良行为

　　B.纠正病人对检查和治疗措施的错误认识

　　C.建立融洽的医患关系

　　D.提高病人对医嘱的理解和记忆程度

　　E.教会病人自我监测

　　正确答案：A