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原发性肝癌的中医辩证诊治(2)

http://www.ykbg.net/ 来源:医考必过网 2015-11-14 22:06
柴胡6克枳壳15克香附9克延胡索9克川??子9克川芎6克丹参15克赤芍9克白芍9克甘草6克随症加减:食欲不振甚者,加鸡内金6克、生山楂9克、神曲9克,以消食

柴胡6克枳壳15克香附9克延胡索9克川??子9克川芎6克丹参15克赤芍9克白芍9克甘草6克随症加减:食欲不振甚者,加鸡内金6克、生山楂9克、神曲9克,以消食开胃;胸腹胀问、苔白腻者,加薏苡仁12克、苍术9克、厚朴9克,以燥湿。

2.脾胃虚弱治则:益气健脾,和胃畅中。

方药:参苓白术散合当归补血汤加味。

黄芪15克党参12克白术12克茯苓12克山药15克薏苡仁15克扁豆12克当归9克木香6克砂仁3克陈皮6克甘草6克随症加减:腹胀甚者,加八月札12克、佛手6克、青皮6克,以理气;久泻不上、中气下陷而致脱肛者,加升麻、柴胡各6克,以升举阳气;纳差者,加鸡内金6克、生山楂、神曲各9克,以消食。

3.湿热蕴结治则:清热利湿,行气化滞。

方药:茵陈蒿汤合科实导滞丸加减。

茵陈30克黄芩9克黄连6克桅子9克生大黄9克郁金9克丹参15克枳实12克猪茯苓各12克车前子12克(包煎)泽泻12克随症加减:恶心呕吐者,加姜竹茹9克,以降逆业呕;腹部胀大者,加陈葫芦、虫笋各9克,以利水。

4.热毒炽盛治则:清热解毒,凉血散瘀。

方药:犀角地黄汤合黄连解毒汤加减。

水牛角30克生地30克丹皮9克赤芍9克金银花12克仙鹤草30克黄芩9克黄连3克黄柏9克栀子9克甘草6克随症加减:高热汗出较多者,加石膏30克、知母12克,以清热泻火;口渴者,加鲜芦根30克,以生津止渴;齿鼻衄血者,加白茅根30克、侧柏叶9克,以止血;便秘者,加生大黄9克,以泄热通便。

5.瘀血停着治则:行气活血,化瘀止痛。

方药:隔下逐瘀汤合丹参饮加减。

桃仁9克红花6克赤芍9克丹皮9克当归9克川芎6克丹参15克五灵脂9克(包煎)香附12克川??子9克延胡索9克枳壳12克檀香3克砂仁3克甘草6克随症加减:肝脏肿大者,加穿山甲12克、三棱9克、莪术9克,以逐瘀散结;痛甚者,加乳香、没药各9克,以逐瘀止痛;正虚明显者,可加党参、白术、茯苓各12克,以补气健脾。

6.肝肾阴虚治则:滋养肝肾,凉血止血。

方药:一贯煎合青蒿鳖甲煎加减。

枸杞子12克生地30克熟地30克北沙参15克麦冬12克当归9克川??子9克青蒿9克鳖甲12克知母9克黄柏9克丹皮9克阿胶9克仙鹤草30克侧柏叶30克随症加减:肝脏肿大明显者,加人参鳖甲煎丸g克,以软坚消疤;痛剧者,加乳香、没药、罂粟壳各9克,以止痛;尿少者,加茯苓、泽泻、车前子各12克,以渗湿利水;低热者,加地骨皮、白疤各12克,以清虚热。

【中成药】

1.平消胶囊每次8粒,每日3次。

2.肿节风片每次5片,每日3次。

3.蟾酥丸每次5粒,每日2次。

4.鳖甲煎丸每次3克,每日3次。

【简便方】

1.五灵脂10克(包煎),茜草、八月札、白花蛇舌草各30克,煎药取汁,以汁煮粥或饭,每日分次食用。

2.穿山甲、鳖甲、三棱、莪术各15克,水煎服。

3.鸭肫或鸡肫,煮熟、焙干、研末,吞服,每日3次,每次0.5克。或煮熟之肫肝任意食用。

4.黄芪50克、党参50克、陈皮、佛手、香椽各6克,煎药取什,以

【其它疗法】

针灸疗法:取穴肝俞、肾俞、期门、行间,用补法或用平补平泻法。加血海、膈俞、三阴交以活血;大冲、足三里、支沟以行气。均用泻法。

食疗:

(1)母鸡或童子鸡1只,加蘑菇250克煨汤,将熟时放入草头100克煮几沸即可食。

(2)河蟹清蒸食用。蟹壳及蟹脚取下,煮水,饮用。或以蟹壳或蟹脚炙灰,吞服,每日3次,每次0.5克。适用于各类肝癌患者。

(3)甲鱼1只,放入火腿片少许,香菇少许。炖至熟,分1~2天食用。

(4)鲫鱼250克、赤豆100克,蒸熟。饮汤、食鱼。

早期小肝癌或局限于肝边缘区患者,应尽早手术治疗。插管介入化疗对不能手术者亦有一定疗效。

【注意事项】

1.注意休息和情志、生活的调摄。早期及手术后患者在治疗的同时可适当活动。避免接触肝炎患者,实行分食制。

2.告诫患者要改变不良饮食习惯,少吃高盐食物,禁食酒、辛辣、油腻食品。注意平衡饮食,荤素搭配,适当增加蛋白质的摄入量。多食含维生素C丰富的新鲜蔬菜和水果。大蒜为防癌佳品,可经常食用。频饮绿茶,对各类肝癌患者有益。

3.肿瘤大小、治疗方法与肿瘤的生物学特性是影响预后的重要因素。

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