胃大部切除术的适应证-外科医师手术辅导资料指导

外科主治医师考试中涉及的内容较多，医学教育网整理如下，希望对广大考生有帮助！

（1）手术绝对适应证：

①溃疡病急性穿孔，形成弥漫性腹膜炎。

②溃汤病急性大出血，或反复呕血，有生命危险者。

③并发幽门梗阻，严重影响进食及营养者。

④溃疡病有恶变的可疑者。

（2）手术相对适应证：

①多年的溃疡病患者反复发作，病情逐渐加重，症状剧烈者。

②虽然严格的内科治疗而症状不能减轻，溃疡不能愈合，或暂时愈合而短期内又复发者。

③其他社会因素如病人的工作性质，生活环境，经济条件等，要求较迅速而根本的治疗者。

（3）手术的忌证：

①单纯性溃疡无严重的并发症。

②年龄在30岁以下或60岁以上又无绝对适应症者。

③患者有严重的内科疾病，致手术有严重的危险者。

④精神神经病患者而溃疡又无严重的并发症者。

根据国内文献统计，经外科胃大部切除术治疗的溃疡病人中，急性穿孔最多见占36%；幽门梗阻占21%；急性大出血占12%；疑有恶变占1%；其余30%为内科治疗无效而相对的手术适应证的病例。