高位胃溃疡的手术-外科医师手术辅导

高位胃小弯溃疡指胃小弯溃疡距贲门较近，但切除缝合后尚不致影响贲门的通畅及功能。可行包括溃疡病灶在内的胃小弯切除并保留较多的胃大弯。行BillrothⅠ式或Ⅱ式重建。

（1）游离及切断十二指肠，沿胃大弯向左游离至胃网膜左右动脉交界处，胃小弯侧需向上游离至贲门部，切断结扎胃左动脉胃支，保留食管支。于胃大弯侧预定切断部位与大弯垂直上1把有齿血管钳，（医考网搜集整理）钳夹长度约4cm，再于其远端胃壁上一把肠钳，暂时夹闭胃腔。沿有齿血管钳远侧切断大弯侧胃壁至钳尖端。再于胃小弯溃疡近端与有齿血管钳之间上1把长弯有齿血管钳。

（2）沿血管钳右侧将胃小弯溃疡及胃远端一并切除。胃小弯侧残端用不吸收线做两层缝合关闭。胃残端再与空肠吻合。