乳腺疾病X线检查

2017年外科主治医师考试需做好复习，另外，医学教育网小编为考生整理了2017年外科主治医师考试相关考点，希望对2017年参加考试的考生有所帮助。

X线检查常用的方法有钼靶X线摄影、干板摄影、计算机体层扫描（CT）等。

（1）钼靶X线摄影和干（硒）板静电摄影。钼靶X线的穿透性较弱，故便于区别乳房内各种密度的组织，可发现较小的肿块并较为清晰地观察其形态和结构。乳房内良性肿块，块影密度均匀，周围常有一透亮度较高的脂肪圈；如见钙化影，常较粗大且分散，周围组织有受推移现象；恶性病变的块影多不规则或呈分叶状，中心区密度较高，有些肿块的边缘呈毛刺状；如有钙化影，多细小而密度较高并可见于肿瘤范围以外的组织中；肿块周围组织可因肿瘤侵润而扭曲变形，邻近皮肤可有增厚凹陷等。干板静电摄影所见征象与钼靶X线表现基本相同，但其具有特殊的“边缘增强效应”而使图像更清晰；缺点是肿块的细致结构有失真现象。上述两种摄影法目前广泛应用于乳癌的普查。

（2）计算机体层扫描（CT）：CT扫描的空间分辨率和密度分辨率都较高，有利于发现小癌灶；因其属于断层检查，可排除相邻结构对病灶的干扰，特别是对致密型乳腺或明显腺体增生者，更宜作CT检查。此外，CT尚可清晰显示乳腺癌患者有无腋下淋巴结肿大，还可判断有无内乳淋巴结转移；在影像上，其与钼靶X线片上所见相同，因之邻近结构的重叠，各种影像更为清晰、明了。缺点是设备及操作复杂，费用昂贵等。

（3）乳腺导管造影：对乳头溢液或X线平片显示可疑肿块且伴导管相应明显增粗的患者，选用刺激性较小的含碘造影剂（如泛影葡胺）行乳腺导管X线造影，对诊断导管内病变或乳腺内肿块性质有一定价值。