胃十二指肠溃疡大出血的诊断鉴别方法与治疗

　　1.药物引起，急性溃疡：停用药物，初步处理，出血自止。

　　2.30岁以下，急性溃疡：初步处理，出血可自止。

　　3.50岁以上，或病史较长，慢性溃疡：初步处理后尽早手术。

　　①首选胃大部切除（医考网搜集整理）。

　　②十二指肠低位溃疡：缝合溃疡面，结扎动脉，旷置溃疡，再行胃大部切除（强行切除会伤及胆总管和胰头）。

　　③吻合口溃疡：切除胃空肠吻合口，再次行胃空肠吻合术，同时行迷走神经切断术。

　　重要：一定要探查原十二指肠残端，如太长，应该再次切除原残端，才能有持久疗效。