急性化脓性腹膜炎的手术治疗

　　1.手术适应证

　　①经上述非手术治疗6～8小时后（一般不超过12小时），腹膜炎症状及体征不缓解反而加重者；②腹腔内原发病加重，如胃肠道穿孔或胆囊坏疽（医考必过网搜集整理）、绞窄性肠梗阻、腹腔内脏器损伤破裂、胃肠道手术后短期内吻合口漏所致的腹膜炎；③腹腔内炎症较重，有大量积液，出现严重的肠麻痹或中毒症状，尤其是有休克表现者；④腹膜炎病因不明确，且无局限趋势者。

　　2.措施

　　①处理原发病；②彻底清洁腹腔；③充分引流。

　　3.放腹腔引流管的指征

　　①坏死病灶未能彻底清除或有大量坏死组织无法清除；②为预防胃肠道穿孔修补等术后发生渗漏；③手术部位有较多的渗液或渗血；④已形成局限性脓肿。