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百日咳的诊断鉴别-儿科主治医师考试

http://www.ykbg.net/ 来源:医考必过网 2016-02-08 08:56
百日咳的诊断鉴别是儿科主治医师考试会涉及到的知识点,医学教育网搜集整理了相关资料以便大家更好地复习。1、

1、急性支气管炎和肺炎 由乙型流感杆菌、腺病毒、呼吸道合胞病毒、副流感病毒等引起的支气管炎,在起病数日后即可发生剧烈咳嗽及痉咳,但痉咳后无鸡鸣样吼声,无夜间加重,全身感染中毒症状较重,肺部常有固定音,白细胞计数正常或偏高。经适当治疗后,症状在短期内即可减轻或消失。

2、 支气管淋巴结结核:肿大的肺门淋巴结压迫气管、支气管,或侵蚀支气管壁,可引起痉挛性咳嗽,但无鸡鸣样回声、无日轻夜重现象。可根据结核病中毒症状、结核菌素试验、肺部X线改变等做出诊断。

3、气管支气管异物:可突然发生阵发性痉咳,有异物吸入史(医学网搜集整理),白细胞不增高,X线可见节段性肺不张,做支气管镜检查可发现异物。

4.百日咳综合征:在普遍进行百日咳预防免疫的人群中,仍可有散发的类似“百日咳”病例出现。常分离出腺病毒、其他呼吸道病毒、肺炎支原体和副百日咳杆菌等,而无百日咳杆菌。其临床症状、肺部X线表现和血象所见,与典型百日咳有相似之处,需靠病原学检查鉴别。衣原体感染可有类似百日咳样咳嗽,但无鸡鸣样回声。副百日咳杆菌引起者症状轻,病程短。

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