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增液汤可治胆囊术后综合征

http://www.ykbg.net/ 来源:医考必过网 2019-03-15 15:04
增液汤出自吴鞠通的《温病条辨》,临床上主要用来治疗津液不足所致的大便秘结。 胆囊术后综合征患者,体检时右

  增液汤出自吴鞠通的《温病条辨》,临床上主要用来治疗津液不足所致的大便秘结。

  胆囊术后综合征患者,体检时右上腹有压痛。中医诊断为:助痛。调理气机为治疗胁通之常法,加之此为外科手术后遗症,治疗要在疏肝理气,行气止痛法则的基础上,配合活血化瘀之法。据此用柴胡疏肝散加减治疗,两剂后,疗效不显。腹痛仍阵发性发作,仔细分析病机,抓住患者大便干燥一症,知此患者可能属于“不通则痛”的范畴。查患者舌质红无苔,脉沉细,又属阴虚作质,此乃“无水舟停”,即津液不足所致的大便秘结。所以改用增液汤加味,以滋阴清热,润肠通便。具体处分:玄参20克,麦冬15克,生地15克,炒柴胡9克,赤白芍各10克,桃红10克,甘草3克。3剂后、病人大便通畅,每日大便一次,腹痛止。服上方一月后,患者精神逐渐好转,腹痛未发作,能起床活动,体重亦增加,舌苔也逐渐出现,变成薄白苔,表明胃气恢复,有其正常的消化吸收功能。

  该病例就是在“六腑以通为用”的理论指导下,辨证施治,用增液汤加味,重用玄参、麦各、生地,以增水行舟,保持大便通畅,达到“通则不痛”的目的,临床治疗应用触有良效。

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