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四逆汤的详细解释

http://www.ykbg.net/ 来源:医考必过网 2018-10-27 10:00
四逆汤:【分类】温理剂-回阳救逆【组成】附子一枚,生用,去皮、破八片(15g)干姜一两半(9g)甘草炙,二两(

【分类】温理剂-回阳救逆【组成】附子一枚,生用,去皮、破八片(15g)干姜一两半(9g)甘草炙,二两(6g)

【用法】以水三升,煮取一升二合,去滓,分温再服。强人可大附子一枚,干姜三两。

【功效】回阳救逆。

【主治】少阴病。四肢厥逆,恶寒踡卧,呕吐不渴,腹痛下利,神衰欲寐,舌苔白滑,脉微;或太阳病误汗亡阳。

【方解】本方所治证候系寒邪深入少阴所致的阳虚寒厥证。《素问·厥论》说:“阳气衰于下,则为寒厥。”寒邪深入少阴,致使肾中阳气衰微,形成肾寒不能温脾,而为脾肾阳虚,或由肾阳虚而导致心阳不足,形成心肾两虚。阳气内衰,阴寒独盛,故厥逆吐利诸证乃作。此阳衰阴盛,非纯阳之品不能破阴寒而复阳气。《素问·至真要大论》说:“寒淫所胜,平以辛热,佐以苦甘。”故方用附子,大辛大热,入心脾肾经,温肾壮阳,祛寒救逆为君药。干姜亦辛热之品,归肺脾与心经,可温中散寒,助阳通脉,是以为臣。干姜与附子,两者相须为用,助阳散寒之力尤大,故有“附子无姜不热”之说。配伍炙甘草为佐使,性温具补,补脾胃而调诸药,且可缓姜附燥烈辛散之性,使其破阴复阳,而无暴散之虞。药味虽少,配伍精当,功专效宏,能救人于顷刻之间,速达回阳之效,使阳复厥回,故名“四逆汤”(医考必过网搜集整理)。

【运用】1.本方为回阳救逆的代表方剂。除四肢厥冷外,应以神衰欲寐,舌淡苔白,脉微为证治要点。真热假寒者忌用。

2.现代常用本方作为对心肌梗死、心力衰竭、急慢性胃肠炎吐泻过多、或某些急证大汗出而见休克,属亡阳虚脱者的急救方剂。

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