诊断嗜铬细胞瘤有用指标之血清CgA水平

诊断嗜铬细胞瘤有用指标之血清CgA水平：

浆甲氧基肾上腺素（MN）水平已成为诊断嗜铬细胞瘤的金标准，而嗜铬粒蛋白A（CgA）是诊断神经内分泌肿瘤的可靠指标。为此，瑞士南瑞士肿瘤研究所Giovanella等评估了CgA和MN在诊断嗜铬细胞瘤中的作用，结果发现，CgA略优于MN.

该研究以44例经组织学证实的肾上腺嗜铬细胞瘤患者为研究对象医学.教育.网编辑整理，以100名健康人和148例原发性高血压患者为对照者，测定其血清CgA和血浆MN水平。

结果显示，CgA诊断嗜铬细胞瘤的敏感性、特异性和准确性分别为95%、96%和96%，MN为95%、94%和95%，而CgA和MN联用的敏感性和准确性分别为100%和95%；嗜铬细胞瘤患者的MN和CgA水平均显著高于对照者（P<0.0001），而健康人和高血压患者的CgA和MN水平均没有显著性差异；嗜铬细胞瘤患者的肿瘤重量从8g至30g不等，CgA水平（而非MN水平）与肿瘤大小相关（P<0.0001）。

研究者认为，MN和CgA都是检测嗜铬细胞瘤的敏感而特异指标，CgA的准确性略高于MN.此外，由于CgA水平还与肿瘤大小相关，因此CgA水平还可在随访过程中用于检测残留和复发肿瘤。

嗜铬细胞瘤的诊断和鉴别诊断一直以来都是困扰内分泌医师的难题。近年来，虽然在嗜铬细胞瘤的定位诊断上有了长足进步，但在对其分泌功能的判定上仍不尽人意。上述研究提出的CgA测定不失为一有潜力的指标。而且更有意义的是，该指标水平的高低与肿瘤大小亦相关。但该研究的病例数较少且无长期随访资料，因此仍需更翔实的证据来证实。