血红蛋白尿-检验技士辅导精华

血红蛋白尿（hemoglobinuria）

正常血浆中的血红蛋白低于50mg/L，而且与肝珠蛋白（hepatoglobin）形成大分子化合物，不能人肾小球滤过。当发生血管内溶血，血红蛋白超越过肝珠蛋白的结合能力时，游离的血红蛋白就从肾小球滤出，形成不同程度的血红蛋白尿。在酸性尿中血红蛋白可氧化成为正铁血红蛋白（methemoglobin）而呈棕色，如含量甚多则呈棕黑色酱油样外观。血红蛋白尿与血尿不同，离心沉淀后前者上清液仍为红色；血尿时离心后上清透明，镜检时不见红细胞或偶见溶解红细胞之碎屑，隐血试验强阳性。血红蛋白尿还需与卟啉尿鉴别，后者见于卟啉症患者，尿液呈红葡萄酒色。此外碱性尿液中如存在酚红、番泻叶、（医考必过网搜集整理）芦荟等物质，酸性尿液中如存在氨基比林、磺胺等药物均可有不同程度的红色。