心脾两虚证-中医执业医师辅导精华

心脾两虚证是心血不足，脾气虚弱所致的病证。多由饮食不节，劳倦伤脾，或思虑过度暗耗阴血，或久病失调及慢性出血等引起。

主要临床表现及体征的识别：心悸怔忡，失眠多梦，面色不华，食欲不振，腹胀便溏，眩晕健忘，神疲乏力。月经量少色谈或淋漓不尽，舌淡，脉细弱。

病机分析：本证以心血虚、脾气虚为特征。心血虚，心失所养，则心悸怔忡；心神不宁，则失眠多梦。

气血两虚不能上荣于头目，则眩晕健忘。脾气虚弱，运化无力，则面色不华，食欲不振，腹胀便溏，神疲乏力。气血两虚则月经量少色淡或淋漓不尽，舌淡，脉细弱。脾为气血生化之源，主统血，心主血，两者在生理发病机理上均有联系。若脾气虚弱则生血不足，统摄无权则血液流失，血虚则无以化气而气更虚，两者可互相影响。

相似证候的辨别：本证当与气血两虚证相辨别，气血两虚证为全身性病证，常表现为一般的气虚血虚症状。本证除气虚血虚临床表现及体征的识别外，还见心脾的定位症状。

辨证注意点：有心血虚脾气虚的临床表现及体征的识别，又有一般气血虚的见症。