沉脉与迟脉的脉象特征及临床意义

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沉脉与迟脉的脉象特征及临床意义：

一、沉脉

【脉象特征】

轻取不应，重按始得举之不足，按之有余。

【临床意义】

里证常见于下痢、浮肿、呕吐、郁结气滞等沉而有力-里实：气血内困于里；多因水、寒、积滞所致（寒主收引，水性沉潜，积滞则阳气伏郁）

沉而无力-里虚：阳气虚不能升举

二、迟脉

【脉象特征】

脉来迟缓，一息不足4至（一分钟不满60次）

【临床意义】

主寒证，亦主邪热结聚里实证

1）主寒证——有力为实寒；无力为虚寒实寒：寒邪凝滞，阳气失于宣通虚寒：阳气虚弱失于温运。

2）亦主热证：邪热结聚，经隧阻滞多见于里热实证。（阳明腑实证、肠伤寒、脑膜炎等）。

《四诊抉微》“迟脉属脏主寒，此一定之理，乃其常也医|学教育网|整理。若论其变，又有主热之证治，不可不知。所以然者，以热邪壅结，隧道不利，失其常度，脉反变迟矣。”

《伤寒论》“阳明病，脉迟，有潮热者，……可攻里也，大承气汤主之”

“又如脑膜炎，常因脑压增高，出现高热、脉迟，须脉证合参，勿作寒论。以免误诊”