交骨不开难产的诊断鉴别方法和标准及治疗方法

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骨不开难产指分娩时耻骨联合（耻骨弓状韧带处）不松动，影响胎。先露下降所致的难产。

本病即西医学所说骨产道异常难产。

一、诊断鉴别方法和标准

1临产后常见产程延长，胎先露不下降等表现。

2产妇常有佝偻病、骨软化症、益虫病、流痰等慢性消耗性疾病，故而影响骨骼发育。如为经产妇，多有难产史。 

3身材矮小，悬垂腹、跛足、脊柱弯曲侧凸，米氏菱形歪斜或其上三角消失者，应特别注意可能有骨盆异常。

4骨盆各径线测量可发现小骨盆、扁平骨盆、漏斗骨盆、畸形，以及骨盆入口狭窄、中骨盆狭窄、骨盆出口狭窄。  

二、中医辨证法

轻度头盆不称试产时，参照滞产。

三、其他治疗

1骨盆出口狭窄，坐骨结节间径与后矢状径之和小于13.5cm，足月活胎应行剖宫产，轻度出口狭窄在胎头娩出前应作较大的会阴侧切，第二产程延长时，可以使用出口产钳或胎头负吸术。

2.入口狭窄，有明显头盆不称，应行剖宫产；轻度头盆不称应试产，失败可行剖宫产。

3.盆狭窄，宫口已开全而胎头为枕后位或枕横位时，可手转枕前位，如仍不下降，应行剖宫产。