能失调性子宫出血中医辨证法-中医助理医师

功能失调性子宫出血中医辨证法是中医助理医师实践技能考试第一站会涉及到的知识点，医学教育网搜集整理了相关资料以便大家更好地复习。

（1）无排卵性功血（崩漏）

①肾虚证

肾阳虚证——治法：温肾固冲，止血调经；方药：右归丸去肉桂，加艾叶炭、补骨脂、黄芪。

肾阴虚证——治法：滋肾养阴，调经止血；方药：左归丸去牛膝合二至丸。

②脾虚证——治法：补气摄血，固冲调经；方药：固本止崩汤合举元煎。

③血热证

虚热证——治法：滋阴清热，止血调经；方药：保阴煎合生脉散加阿胶。

实热证——治法：清热凉血，止血调经；方药：清热固经汤加沙参、麦冬。

④血瘀证——治法：活血化瘀，止血调经；方药：逐瘀止血汤。

（2）排卵性月经失调

①排卵性月经过多（月经过多）

气虚证——治法：补气升提，固冲止血；方药：安冲汤加升麻。

血热证——治法：清热凉血，固冲止血；方药：保阴煎加炒地榆、槐花。

血瘀证——治法：活血化瘀，固冲止血；方药：桃红四物汤加三七、茜草、蒲黄。

②黄体功能不足（月经先期）

脾气虚弱证——治法：健脾益气，固冲调经；方药：补中益气汤。

肾气不固证——治法：补肾益气，固冲调经；方药：固阴煎。

阳盛血热证——治法：清热降火，凉血调经；方药：清经散。

肝郁血热证——治法：疏肝解郁，清热调经；方药：丹栀逍遥散。

阴虚血热证——治法：养阴清热，固冲调经；方药：两地汤。

③子宫内膜不规则脱落（经期延长）

气虚证——治法：补气摄血，固冲调经；方药：举元煎。

虚热证——治法：养阴清热，凉血调经；方药：两地汤合二至丸。

湿热蕴结证——治法：清热利湿，止血调经；方药：固经丸。

血瘀证——治法：活血化瘀，固冲调经；方药：桃红四物汤合失笑散。

④排卵期出血（经间期出血）

肾阴虚证——治法：滋肾养阴，固冲止血；方药：加减一阴煎。

湿热证——治法：清热除湿，凉血止血；方药：清肝止淋汤加减。

脾气虚证——治法：健脾益气，固冲摄血；方药：归脾汤。

血瘀证——治法：活血化瘀，理血归经；方药：逐瘀止血汤。