脱疽的重要复习资料—中医助理医师

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脱疽的定义：指四肢末端坏死，严重时趾（指）节坏疽脱落的一种慢性周围血管疾病。本病相当于西医学的血栓闭塞性脉管炎和动脉粥样硬化闭塞症。

脱疽的病因病机：主要由于脾气不健，肾阳不足，又加外受寒冻，寒湿之邪入侵而发病。脾气不健，化生不足，气血亏虚，内不能壮养脏腑；外不能充养四肢。脾肾阳气不足，不能温养四肢，复受寒湿之邪，则气血凝滞，经络阻塞。不通则痛，四肢气血不充，失于濡养则皮肉枯槁，坏死脱落。若寒邪久蕴，则郁而化热，湿热浸淫，则患趾（指）红肿溃脓。热邪伤阴，病久可致阴血亏虚，肢节失养，干枯萎缩医学教育网。

脱疽的临床特点：好发于四肢末端，以下肢多见，初起趾（指）间怕冷，苍白，麻木，间歇性跛行，继则疼痛剧烈，日久患趾；（指）坏死变黑，甚至趾（指）节脱落。

脱疽的中医辨证法：

寒湿阻络证——治法：温阳散寒，活血通络；方药：阳和汤加减。

血脉瘀阻证——治法：活血化瘀，通络止痛；方药：桃红四物汤加减。

湿热毒盛证——治法：清热利湿，解毒活血；方药：四妙勇安汤加减。

热毒伤阴证——治法：清热解毒，养阴活血；方药：顾步汤加减。

气阴两虚证——治法：益气养阴；方药：黄芪鳖甲汤加减|医学教育网。

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