体液失衡的分类-中医执业医师考试辅导

1、水、钠代谢紊乱

在细胞外液中，水和钠的关系非常密切，故一旦发生代谢紊乱，缺水和缺钠常同时存在。不同原因引起的水和钠的代谢紊乱，在缺水和缺钠的程度上会有所不同，既可水和钠按比例丧失，也可失水少于失钠，或多于失钠。这些不同缺失的形式所引起的发病机理生理变化以及临床表现及体征的识别也就不同。

水、钠代谢紊乱可分为等渗性缺水等渗性缺水又称急性缺水或混合性缺水、低渗性缺水、高渗性缺水高渗性缺水又称原发性缺水。

2、钾离子代谢紊乱：钾是机体重要的矿物质之一，正常血钾浓度为3.5—5.5mmol／L，它有许多重要的生理功能：

①参与、维持细胞的正常代谢；

②维持细胞内液的渗透压和酸碱平衡；

③维持神经肌肉组织的兴奋性以及心肌正常功能等。钾的代谢异常有低钾血症和高钾血症，以前者为常见。

3、酸碱平衡失调：

体液的适宜酸碱度是机体组织、细胞进行正常生命活动的重要保证。酸碱度以pH表示，正常范围为7.35-7.45.发病机理情况下由于器官功能障碍或细胞代谢障碍，使pH发生变化，并超出了机体调节能力的范围，必然伴有血液pH、代谢指标（HC03—）、呼吸指标（PaC02）的变化。发生酸碱平衡失调。原发性酸碱平衡失调可分为代谢性酸中毒、代谢性碱中毒、呼吸性酸中毒、呼吸性碱中毒四种。有时可同时存在两种以上的原发性酸碱平衡失调，称为混合性酸碱平衡失调。