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接触性皮炎诊断要点|鉴别诊断要点

http://www.ykbg.net/ 来源:医考必过网 2015-12-03 17:14
接触性皮炎诊断要点|鉴别诊断要点:【诊断要点】发病前有明确的接触史。除强酸、强碱等一些强烈的刺激物,立即引起皮损而无

接触皮炎诊断要点|鉴别诊断要点:

【诊断要点】

发病前有明确的接触史。除强酸、强碱等一些强烈的刺激物,立即引起皮损而无潜伏期外,大多需经过一定的潜伏期才发病,第一次接触某种物质,潜伏期在4—5天以上,再次接触发病时间则缩短。一般起病较急。皮损主要表现为红斑、丘疹、丘疱疹、水疱,甚至大疱,破后糜烂、渗液,严重者则可有表皮松解,甚至坏死、溃疡。发生于口唇、眼睑、包皮、阴囊等皮肤组织疏松部位者,皮肤肿胀明显,呈局限性水肿而无明显边缘,皮肤光亮,皮纹消失。

皮损的形态、范围、严重程度取决于接触物质种类、性质、浓度、接触时间的久暂、接触部位和面积大小以及机体对刺激物的反应程度。皮损边界清楚,形状与接触物大抵一致,一般仅局限于刺激物接触部位,尤以面颈,四肢等暴露部位为多,但亦可因搔抓或其他原因,将接触物带至身体其他部位使皮损播散,甚至泛发全身。

自觉灼热、瘙痒,严重者感觉灼痒疼痛,少数患者伴畏寒。发热、恶心呕吐、头晕头痛医学教育网编辑整|理。

病程有自限性,一般去除病因后,处理得当,约1-2周内痊愈。菪反复接触刺激物或。处理不当,病情迁延而转变为亚急性或慢性,表现为轻度红斑、丘疹、境界不清,或为皮肤轻度增厚及苔藓样变。

【鉴别诊断要点】

一、急性湿疮无明显的接触史,皮损呈多形性,对称性分布,部位不定,边界欠清楚,病程较长,易转变为慢性。

二、颜面丹毒皮损颜色鲜红,边界清楚,形如云片,色若涂丹,局部触痛明显,伴畏寒、发热、头痛、恶心欲呕等全身症状,无明显接触史。

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