谈刺血拔罐治疗软组织伤

笔者自1995年3月～1996年12月，用刺血拔罐治疗软组织伤42例，效果理想。现报道如下。

一般资料

本组42例中，男26例，女16例；年龄最小18岁，最大57岁；新伤（病程1天～3个月）29例，陈伤（病程3个月以上）13例。

治疗方法

根据治疗部位，让患者采取适当的体位，充分暴露患处，根据受伤部位所在经络路线或穴位作为刺血点（一般在四肢部），然后以橡胶管缚住治疗点上部，使血络充血更明显，便于刺血。用碘酊、75%酒精对刺血点以及持针右手的拇、食、中指进行严格消毒。选择中型三棱针，以拇、食指握住，中指在前（便于控制针刺深度），针尖朝上，针身往下，成45度斜刺血络，放血量约为15～20ml，放血后用消毒干棉球压迫止血。

然后，直接对患处常规消毒，点刺放血（如为陈伤，血肿质硬者，可以小型三棱针垂直刺血肿）。点刺处以冒出黄豆大小的血球为宜，用消毒干棉球拭干血液，选择适当型号的火罐，以闪火法对局部进行拔罐。留罐约10～15分钟，起罐后以消毒棉球拭干血液，再以75%酒精棉球消毒，并嘱患者2天内保持刺血处不着水，以防感染医学`。

治疗效果

疗效标准：痊愈：肿块消失，功能活动恢复正常；显效：肿痛消失，功能活动明显改善；有效：肿痛减轻，功能活动有一定改善。

结果痊愈38例，其中一次治疗而愈者7例，2～3次治愈者31例（新伤22例，陈伤9例）；显效3例（陈伤），有效1例（陈伤）。有效率达100%.

典型病例

刘某，男，22岁，学生，1995年10月20日就诊。主诉：右腿伤处肿痛，伴有功能障碍5月余。患者于1995年5月7日打球时，右大腿内侧被人撞伤，当时伤部稍痛不适，第二日发现受伤部青紫肿大，右膝关节活动不利。经外敷云南白药等其他伤药，疗效不佳。查：右大腿内侧可见4cm×5cm紫色肿块，压之质硬如石，疼痛较剧，右膝关节弯曲功能严重受限，不能下蹲，右小腿肌肉萎缩。取穴曲泉、委中部充血明显的血络，常规消毒后放血约20ml，然后以小型三棱针直刺血肿，围刺周围，再拔罐放出瘀血10ml左右，即时见血肿变软并缩小，关节活动功能有所改善。26日复诊时，右腿血肿消失，右膝关节功能基本恢复正常。继续在患处点刺放血，拔罐治疗，以及在患肢阴陵泉、照海二穴放血治疗，并嘱患者回寝室后按揉患处、膝关节及小腿，每天坚持功能锻炼，注意营养。半月后随访，右腿已完全康复，右小腿萎缩肌肉亦恢复正常。

体会

跌打损伤引起的肢体局部软组织受损、肿胀疼痛、活动受限，无论新伤旧伤，多因气滞血瘀，经络壅塞所致。针刺放血和拔罐治疗，可以疏通经络中壅滞的气血，使局部伤处气血通畅，而消除肿痛。临床选穴主要以局部为主，而以患处所循经络穴位及瘀血明显的经络为辅。治疗中注意严密消毒，以防感染。陈伤兼有风、寒、湿症状者，可配以艾灸，则疗效更佳。